臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《兒科學(xué)》歷年考點(diǎn)：第七章

　　9.小兒特異性體液免疫的正確認(rèn)識(shí)是

　　A.B細(xì)胞免疫的發(fā)育較T細(xì)胞免疫早

　　B.IgG類抗體應(yīng)答需在出生1年后才出現(xiàn)

　　C.IgM類抗體在胎兒期即可產(chǎn)生

　　D.足月新生兒B細(xì)胞量低于成人

　　E.免疫球蛋白均不能通過胎盤

　　答案：C

　　10.5歲男性，咳嗽4個(gè)月，凌晨及活動(dòng)后加劇，服用多種抗生素?zé)o效，服用特布他林(博利康)尼后有緩解。查體：無發(fā)熱，面及頸部散在濕疹。兩肺呼吸音粗，該病兒最可能的診斷是

　　A.毛細(xì)支氣管炎

　　B.支氣管異物

　　C.咳嗽變異性哮喘

　　D.支氣管淋巴結(jié)核

　　E.兒童哮喘

　　答案：C

　　試題點(diǎn)評(píng)：咳嗽持續(xù)大于1個(gè)月;長期抗生素治療無效;支氣管擴(kuò)張劑可使咳嗽緩解，符合咳嗽變異性哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)。支氣管擴(kuò)張劑有效是診斷本病的基本條件。

　　11.嬰兒從母體獲得的抗體開始消失的月齡是

　　A. 1～2個(gè)月以后

　　B. 3～4個(gè)月以后

　　C. 5～6個(gè)月以后

　　D. 7～8個(gè)月以后

　　E. 9～10個(gè)月以后

　　答案：C

　　12.各種補(bǔ)體成分濃度達(dá)到成人水平的年齡是

　　A. 2個(gè)月

　　B. 3個(gè)月

　　C. 4個(gè)月

　　D. 5個(gè)月

　　E. 6個(gè)月

　　答案：E

　　13.新生兒各種細(xì)胞吞噬功能

　　A.成熟

　　B.增強(qiáng)

　　C.暫時(shí)增強(qiáng)

　　D.減低

　　E.暫時(shí)減低

　　答案：D

　　14.不屬于風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)的是

　　A.發(fā)熱

　　B.關(guān)節(jié)炎

　　C.心臟炎

　　D.舞蹈病

　　E.環(huán)形紅斑

　　答案：A

　　15.兒童風(fēng)濕熱的相關(guān)發(fā)病機(jī)制是

　　A.鏈球菌直接損害

　　B.Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)

　　C.Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)

　　D.Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)

　　E.腸球菌的毒素作用

　　答案：B

　　16. 10歲男孩，因發(fā)熱，關(guān)節(jié)腫痛，皮膚出現(xiàn)環(huán)行紅斑，心率快出現(xiàn)奔馬律，血沉增快，經(jīng)治療上述癥狀、體征消失后。需繼發(fā)性預(yù)防的方法是

　　A.避免關(guān)節(jié)損傷

　　B.忌海鮮

　　C.減少體育運(yùn)動(dòng)

　　D.長效青霉素肌注

　　E.激素吸入維持

　　答案：D

　　試題點(diǎn)評(píng)：對(duì)患過風(fēng)濕熱的小兒應(yīng)選長效青霉素進(jìn)行繼發(fā)性預(yù)防。

　　17.5歲男孩，低熱，干咳，皮膚結(jié)節(jié)性紅斑，皰疹性結(jié)膜炎，多發(fā)性一過性關(guān)節(jié)炎及頸淋巴結(jié)腫大常見

　　A.風(fēng)濕熱

　　B.傳染性單核細(xì)胞增多癥

　　C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

　　D.原發(fā)性肺結(jié)核

　　E.川崎病

　　答案：E

　　18.咳嗽變異性哮喘正確診斷的依據(jù)是

　　A.咳嗽反復(fù)發(fā)作>2周

　　B.抗生素治療有效

　　C.支氣管擴(kuò)張劑能緩解

　　D.無家族過敏史

　　E.中性粒細(xì)胞增高

　　答案：C

　　(19～20題共用題干)

　　女孩，2歲。母有哮喘史，患兒幼時(shí)對(duì)花粉過敏，反復(fù)發(fā)作喘息4次以上，昨又突然發(fā)作喘息，查兩肺滿布哮鳴音，皮下注射腎上腺素后，哮鳴音明顯減少。