臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《兒科學(xué)》歷年考點(diǎn)：第十章

　　7.根據(jù)其脫水程度，其失水量約為體重的

　　A. 1%～5%

　　B. 6%～9%

　　C. 10%～15%

　　D. 16%～20%

　　E. >20%

　　答案：C

　　試題點(diǎn)評(píng)：重度脫水失水量占體重的10%以上。

　　8.為了糾正循環(huán)衰竭和改善腎血流，擴(kuò)容階段用2:1等張含鈉液的正確方法是

　　A. 20ml/kg，于30～60分鐘內(nèi)靜脈推注

　　B. 20ml/kg，速度為每小時(shí)8～10ml/kg，靜脈滴注

　　C. 20ml/kg，速度為每小時(shí)3～5ml/kg，靜脈滴注

　　D. 20ml/kg，8～12小時(shí)靜滴完

　　E.立即皮下注射，20ml/kg

　　答案：A

　　9.氯化鉀靜滴濃度不得超過

　　A. 0.1%

　　B. 0.3%

　　C. 0.6%

　　D. 0.9%

　　E. 1.2%

　　答案：B

　　10.小兒腹瀉時(shí)口服補(bǔ)液鹽(ORS液)的電解質(zhì)滲透壓是含鈉液的

　　A. 1/4張

　　B. 1/3張

　　C. 2/5張

　　D. 1/2張

　　E. 2/3張

　　答案：E

　　(11～12題共用備選參考答案)

　　A.致病性大腸桿菌腸炎

　　B.輪狀病毒性腸炎

　　C.生理性腹瀉

　　D.細(xì)菌性痢疾

　　E.金黃色葡萄球菌腸炎

　　11.多繼發(fā)于長期使用廣譜抗生素

　　答案：E

　　12.多發(fā)生在秋、冬季

　　答案：B

　　(13～15題共用題干)

　　男嬰，8個(gè)月。腹瀉3天，大便10余次/日，蛋花湯樣伴少量粘液，嘔吐，4～5次/日。嗜睡，口干，尿量少。體檢：精神萎靡，皮膚干燥、彈性較差，眼窩及前囟明顯凹陷，哭時(shí)淚少。血鈉132mmol/L，血鉀4mmol/L

　　13.該患兒診斷為嬰兒腹瀉合并

　　A.輕度等滲脫水

　　B.中度等滲脫水

　　C.重度等滲脫水

　　D.中度高滲脫水

　　E.重度等滲脫水

　　答案：B

　　試題點(diǎn)評(píng)：有脫水表現(xiàn)而無周圍循環(huán)衰竭表現(xiàn)，故為中度脫水;血鈉正常，故為等滲性脫水。

　　14.該患兒第一天選擇的液體種類是

　　A. 1:4含鈉液

　　B. 2:3:1含鈉液

　　C. ORS含鈉液

　　D. 1.4%碳酸氫鈉

　　E. 2:6:1含鈉液

　　答案：B

　　試題點(diǎn)評(píng)：等滲性脫水給予1/2張含鈉液體。

　　15.第2天如需靜脈補(bǔ)充生理需要量，液體應(yīng)選擇

　　A. 10%葡萄糖

　　B. 0.9%氯化鈉

　　C. ORS含鈉液

　　D. 1:4含鈉液

　　E.1:1含鈉液

　　答案：D

　　試題點(diǎn)評(píng)：補(bǔ)充生理需要量給予1/5張液體。

　　16.小兒腹瀉的定義是

　　A.多為輪狀病毒感染致秋季腹瀉

　　B.星狀病毒感染致腹瀉

　　C.致病性大腸桿菌感染致腹瀉

　　D.食餌性腹瀉

　　E.多病原、多因素引起的大便次數(shù)增多和性狀改變

　　答案：E

　　17.小兒腹瀉發(fā)病率高的年齡組是

　　A. <3個(gè)月

　　B. 3～5個(gè)月

　　C. 6個(gè)月～2歲

　　D. 3～4歲

　　E. 5～6歲

　　答案：C

　　18.嬰兒腹瀉重度脫水的主要診斷依據(jù)是

　　A.皮膚彈性差

　　B.哭無淚，尿量少

　　C.眼眶及前囟凹陷

　　D.外周循環(huán)衰竭

　　E.精神萎靡

　　答案：D

　　19.小兒符合中度等滲性脫水的是

　　A.失水量占體重的6%，血清鈉155mmol/L

　　B.失水量占體重的3%，血清鈉135mmol//L

　　C.失水量占體重的7%，血清鈉120mmol/L

　　D.失水量占體重的8%，血清鈉140mmol/L

　　E.失水量占體重的11%，血清鈉140mmol/L

　　答案：D

　　試題點(diǎn)評(píng)：中度脫水指失水量占體重的5%～10%;等滲性脫水指血清鈉在正常范圍內(nèi)(130～150mmol/L)。