臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《兒科學》歷年考點：第十一章

　　3.患兒，女，4個月。因咳喘3天，診斷為支氣管肺炎，體溫持續(xù)39～40℃，近2小時來兩眼上翻，驚厥多次，神志半昏迷，前囟門緊張。可能合并

　　A.癲癇

　　B.高熱驚厥

　　C.中毒性腦病

　　D.嬰兒手足搐搦癥

　　E.低血糖

　　答案：C

　　試題點評：重癥肺炎除呼吸系統(tǒng)癥狀外，缺氧、二氧化碳潴留及病原體毒素作用可引起腦水腫，出現(xiàn)一系列神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：意識障礙、驚厥、前囟隆起等。

　　4.患兒，男，1歲半。因發(fā)熱，咳嗽3天，1天來訴右耳痛，五官科診斷為急性卡他性中耳炎。其發(fā)病機理為

　　A.小兒喉部呈漏斗型，感染不容易向下，故向周圍蔓延

　　B.血行播散

　　C.淋巴管播散

　　D.咽鼓管較寬、直而短、呈水平位

　　E.上呼吸道IgA分泌

　　答案：D

　　試題點評：嬰幼兒咽鼓管較寬、直、短，呈水平位，鼻咽炎時易致中耳炎。

　　(5～7題共用備選答案)

　　A.化膿性扁桃體炎

　　B.咽結合膜熱

　　C.流行性感冒

　　D.皰疹性咽峽炎

　　E.急性鼻炎

　　下列病原體能引起哪種上呼吸道感染

　　5.腺病毒

　　答案：B

　　6.鼻病毒

　　答案：E

　　7.鏈球菌

　　答案：A

　　8.小兒上呼吸道感染的主要病原是

　　A.呼吸道合胞病毒

　　B.肺炎鏈球菌

　　C.肺炎支原體

　　D.衣原體

　　E.輪狀病毒

　　答案：A

　　9.引起膿胸最常見的病原菌是

　　A.腸球菌

　　B.肺炎鏈球菌

　　C.溶血性鏈球菌

　　D.流感嗜血桿菌

　　E.金黃色葡萄球菌

　　答案：E

　　10.5個月男嬰，體溫38℃，咳嗽、喘憋明顯。查體：呼吸急促，鼻扇三凹征明顯，雙肺聽診滿布哮鳴音，偶有聞中、小水泡音，胸部X片：雙側肺紋理增強，可見小片狀蔭影，肺氣腫改變明顯，可診斷為

　　A.呼吸道合胞病毒肺炎

　　B.肺炎支原體肺炎

　　C.腺病毒肺炎

　　D.金黃色葡萄球菌肺炎

　　E.衣原體肺炎

　　答案：A

　　試題點評：小嬰兒，喘憋明顯，雙肺滿布哮鳴音，X片肺氣腫表現(xiàn)，是呼吸道合胞病毒肺炎特點。