臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《外科學(xué)》歷年考點(diǎn)：第十二章

　　第十二章 腫瘤

　　【考綱要求】

　　1.概論：①概念與分類;②良性和惡性腫瘤的臨床與病理特點(diǎn)。

　　2.惡性腫瘤：①診斷方法;②分期與轉(zhuǎn)移方式;③治療原則。

　　【考點(diǎn)縱覽】

　　1.腫瘤的概念。

　　2.惡性腫瘤來自上皮組織者稱為"癌";來源于間葉組織者稱為"肉瘤"。胚胎性腫瘤稱為母細(xì)胞瘤。

　　3.從生物學(xué)行為上顯示良性與惡性之間的類型，稱交界性或臨界性腫瘤。

　　4.惡性腫瘤的發(fā)生、發(fā)展過程包括癌前期、原位癌及浸潤癌3個階段。

　　5.惡性腫瘤細(xì)胞的分化程度不同，其惡性程度亦不一，可分為高分化、中分化與低分化(或未分化)3類，或稱Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級。

　　6.惡性腫瘤早期雖無明顯的特異的全身癥狀，但也可出現(xiàn)貧血、低熱、消瘦、乏力等。

　　7.兒童腫瘤多為胚胎性腫瘤或白血病;青少年腫瘤多為肉瘤。癌多發(fā)生于中年以上。

　　8.腫瘤分期：T是指原發(fā)腫瘤(tumor)、N為淋巴結(jié)(node)、M為遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移(metastasis)。

　　9.惡性腫瘤治療原則：早期發(fā)現(xiàn)，早期治療。

　　10.注意化療常用藥物及常見的毒性反應(yīng)。

　　11.注意各類腫瘤對放療的敏感性。

　　【歷年考題點(diǎn)津】

　　1.對放射線高度敏感的腫瘤,下列哪項(xiàng)是錯誤的

　　A.淋巴造血系統(tǒng)腫瘤

　　B.性腺腫瘤

　　C.來源于上皮組織的腫瘤

　　D.多發(fā)性骨髓瘤

　　E.腎母細(xì)胞瘤

　　答案：C

　　2.良性與惡性腫瘤判定中，最有診斷意義的是

　　A.生長方式

　　B.生長速度

　　C.腫瘤的異型性

　　D.對機(jī)體影響

　　E.出血與壞死

　　答案：C

　　3.區(qū)別癌與肉瘤的主要依據(jù)是

　　A.浸潤性生長、無包膜

　　B.異型性明顯，有核分裂象

　　C.通過血道轉(zhuǎn)移

　　D.組織來源

　　E.腫瘤體積巨大

　　答案：D

　　4.用于肝細(xì)胞癌病人普查、診斷、判斷療效和預(yù)測復(fù)發(fā)的檢驗(yàn)項(xiàng)目應(yīng)首選

　　A.甲胎蛋白

　　B.γ-谷氨酞轉(zhuǎn)肽酶

　　C.異常凝血酶原

　　D.α-L巖藻糖苷酶

　　E.堿性磷酸酶

　　答案：A

　　5.良性腫瘤與惡性腫瘤的主要鑒別是

　　A.有無包膜

　　B.生長速度

　　C.分化程度

　　D.疼痛程度

　　E.有無潰瘍

　　答案：C