A. 1周以內(nèi)
B.1~2周
C. 2~3周
D. 3~4周
E.4~5周
答案:C
10.嬰幼兒少尿的標(biāo)準(zhǔn)是晝夜尿量少于
A. 100ml
B. 200ml
C. 300ml
D. 400ml
E. 500ml
答案:B
11.8歲患兒,浮腫、少尿4天,近1天來訴頭痛、頭昏、嘔吐并抽搐1次,查體,體溫37.3℃,血壓170/120mmHg,血BUN
7.8mmol/L。尿常規(guī)示,蛋白++,紅細(xì)胞:>100個(gè)/HP,白細(xì)胞30個(gè)/HP。該患兒準(zhǔn)確的診斷為
A.急進(jìn)性腎炎
B.慢性腎炎急性發(fā)作
C.腎炎性腎病,高血壓腦病
D.急性腎炎,高血壓腦病
E.急性腎炎,顱內(nèi)出血
答案:D
試題點(diǎn)評(píng):根據(jù)少尿、血尿(尿紅細(xì)胞:>100個(gè)/HP)、高血壓考慮為急性腎炎;血壓明顯升高
(170/120mmHg)伴頭痛、頭昏、嘔吐、抽搐,為高血壓腦病表現(xiàn)。
12.診斷小兒腎病綜合征的必備條件是
A.大量蛋白尿,高脂血癥
B.明顯水腫,高脂血癥
C.大量蛋白尿,明顯水腫
D.低蛋白血癥,明顯水腫
E.低蛋白血癥,大量蛋白尿
答案:E
13.5歲女孩,顏面四肢浮腫2個(gè)月,血壓120/
80mmHg,查尿常規(guī):蛋白(+++),紅細(xì)胞15個(gè)/HP,血總蛋白40g/L,白蛋白25g/L。該患兒
最可能的診斷是
A.急性腎炎
B.慢性腎炎
C.單純性腎病綜合征
D.腎炎性腎病綜合征
E.急進(jìn)性腎炎
答案:D
14. 6歲女孩,診斷為“腎病綜合征”,因水腫、尿少,給予利尿消腫治療,患兒發(fā)生腹脹,乏力,膝反射減弱,心音低鈍,心電圖出現(xiàn)U波,治療中需及時(shí)補(bǔ)充
A.鈉鹽
B.鉀鹽
C.鈣劑
D.鎂劑
E.維生素B1
答案:B
試題點(diǎn)評(píng):腎病應(yīng)用利尿劑治療過程中,可能出現(xiàn)低鉀血癥,應(yīng)及時(shí)補(bǔ)鉀。掌握低鉀血癥的診斷和治療(見消化系統(tǒng)部分)。
(15~17題共用題干)
8歲男孩,浮腫,尿色紅2天入院,查體:顏面眼瞼浮腫,心肺聽診無異常,尿常規(guī)有紅細(xì)胞(+++),蛋白(+),患兒半月前患過扁桃體炎。
15.為明確診斷,最有意義的檢查是
A. ASO與ESR
B. ASO與血漿蛋白電泳
C. ESR與補(bǔ)體C3
D. ESR與血BUN
E.血BUN與Cr
答案:C
試題點(diǎn)評(píng):患扁桃體炎2周后出現(xiàn)血尿、蛋白尿、水腫,考慮為急性腎炎;起病2周后補(bǔ)體C3降低對(duì)診斷有意義。
16.若患兒在病程中出現(xiàn)呼吸增快,心率增快,奔馬律,雙肺布滿中、小水泡音,肝大,BP120/ 80mmHg,應(yīng)首先考慮發(fā)生
A.急性肺炎
B.嚴(yán)重循環(huán)充血
C.急性腎功能不全
D.高血壓腦病
E.低鈉血癥
答案:B
試題點(diǎn)評(píng):癥狀酷似心力衰竭,但不同的是心搏出量正常,稱嚴(yán)重循環(huán)充血。
17.發(fā)生上述情況,首先應(yīng)采取的措施是
A.使用降壓藥物
B.加強(qiáng)抗生素的運(yùn)用
C.使用呋塞米(速尿)
D.補(bǔ)充氯化鈉
E.血液透析
答案:C
試題點(diǎn)評(píng):嚴(yán)重循環(huán)充血治療應(yīng)用強(qiáng)利尿劑。
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