臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《婦產(chǎn)科學(xué)》歷年考點：第十七章

　　A.成熟囊性畸胎瘤

　　B.卵泡膜細(xì)胞瘤

　　C.內(nèi)膜樣腫瘤

　　D.內(nèi)胚竇瘤

　　E.漿液性囊腺瘤

　　答案：B

　　28.在妊娠期間子宮肌瘤容易發(fā)生的變性是

　　A.玻璃樣變

　　B.囊性變

　　C.紅色變

　　D.肉瘤變

　　E.鈣化

　　答案：C

　　29.最常見于幼女和少女的卵巢腫瘤是

　　A.粘液性囊腺瘤

　　B.內(nèi)胚竇瘤

　　C.纖維瘤

　　D.顆粒細(xì)胞瘤

　　E.漿液性囊腺瘤

　　答案：B

　　(30～31題共用題干)

　　經(jīng)產(chǎn)婦，62歲。絕經(jīng)11年，蔭道反復(fù)流血4個月就診。查體：肥胖，一般情況好，血壓150/105mmHg。婦科檢查：蔭道少許血液，宮頸光滑，子宮正常大，雙附件正常。

　　30.最可能的診斷是

　　A.子宮頸癌

　　B.老年性子宮內(nèi)膜炎

　　C.子宮內(nèi)膜息肉

　　D.老年性蔭道炎

　　E.子宮內(nèi)膜癌

　　答案：E

　　31.確診的最佳方法是

　　A.宮腔涂片細(xì)胞學(xué)檢查

　　B.宮頸管細(xì)胞學(xué)檢查

　　C.宮頸活檢

　　D.宮腔鏡檢查

　　E.子宮分段診刮活檢

　　答案：E

　　32.子宮頸原位癌累及腺體是指

　　A.子宮頸腺體充滿癌細(xì)胞

　　B.子宮頸表面發(fā)生的原位癌影響腺體分泌排出

　　C.子宮頸表面和腺體先后發(fā)生了原位癌，并侵及腺體周圍間質(zhì)

　　D.子宮頸原位癌突破基底膜侵及腺體

　　E.子宮頸原位癌沿基底膜伸入腺體內(nèi)致腺管上皮為癌細(xì)胞所取代，腺體基底膜完整

　　答案：E

　　33.最常見的卵巢腫瘤并發(fā)癥是

　　A.感染

　　B.破裂

　　C.出血

　　D.惡變

　　E.蒂扭轉(zhuǎn)

　　答案：E

　　34.子宮肌瘤患者與臨床癥狀輕重關(guān)系密切的是

　　A.肌瘤大小

　　B.肌瘤數(shù)目

　　C.肌瘤生長部位

　　D.肌瘤與肌壁關(guān)系

　　E.肌瘤有無變性

　　答案：C

　　35.診斷子宮內(nèi)膜癌最可靠的方法是

　　A.細(xì)胞學(xué)檢查

　　B. B超檢查

　　C.子宮鏡檢查

　　D.分段診刮

　　E.淋巴造影

　　答案：D

　　36.屬于卵巢性索間質(zhì)細(xì)胞腫瘤的是

　　A.胚胎癌

　　B.顆粒細(xì)胞瘤

　　C.絨毛膜癌

　　D.卵巢甲狀腺腫

　　E.畸胎瘤

　　答案：B

　　37.月經(jīng)量多或經(jīng)期延長但周期基本正常，應(yīng)首先考慮

　　A.子宮內(nèi)膜癌

　　B.子宮頸癌

　　C.子宮肌瘤

　　D.無排卵性功能失調(diào)性子宮出血

　　E.宮頸息肉

　　答案：C

　　38.52歲婦女，絕經(jīng)6年，蔭道淋漓流血10天。查右附件區(qū)捫及手拳大腫物，蔭道脫落細(xì)胞提示雌激素高度影響。本例最可能的診斷應(yīng)是右側(cè)卵巢

　　A.纖維瘤

　　B.漿液性囊腺瘤

　　C.良性囊性畸胎瘤

　　D.黏液性囊腺瘤

　　E.卵泡膜細(xì)胞瘤

　　答案：E

　　試題點評：卵泡膜細(xì)胞瘤有內(nèi)分泌功能的卵巢實性腫瘤，能分泌雌激素。

　　39.產(chǎn)褥婦，現(xiàn)產(chǎn)后3天，出現(xiàn)急性腹痛伴發(fā)熱 2天，腹部包塊增大，曾診斷患"子宮肌瘤"。本例應(yīng)考慮的診斷是

　　A.產(chǎn)褥感染

　　B.子宮肌瘤囊性變

　　C.子宮肌瘤玻璃樣變

　　D.子宮肌瘤紅色變

　　E.子宮肌瘤惡性變

　　答案：D

　　試題點評：易，子宮肌瘤紅色變多發(fā)生于妊娠期或產(chǎn)后。

　　40.卵巢漿液性腫瘤來源于

　　A.卵巢的生發(fā)上皮，向輸卵管上皮分化

　　B.卵巢的生發(fā)上皮，向?qū)m頸粘膜分化

　　C.卵巢的生發(fā)上皮，惡變

　　D.卵巢的生發(fā)上皮，發(fā)生逆轉(zhuǎn)現(xiàn)象

　　E.卵巢的生發(fā)上皮，向子宮內(nèi)膜分化

　　答案：A

　　41.宮頸癌最常見的病理類型是

　　A.磷腺癌

　　B.腺癌

　　C.惡性腺癌

　　D.粘液腺癌

　　E.鱗狀細(xì)胞癌

　　答案：E

　　42.易發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)的卵巢囊腫是

　　A.皮樣囊腫

　　B.巧克力囊腫

　　C.粘液性囊腺瘤

　　D.漿液性囊腺瘤

　　E.濾泡囊腫

　　答案：A

　　43.最常見的子宮肌瘤類型是

　　A.肌壁間肌瘤

　　B.漿膜下肌瘤

　　C.粘膜下肌瘤

　　D.宮頸肌瘤

　　E.闊韌帶肌瘤

　　答案：A

　　44.子宮肌瘤發(fā)生紅色樣變常見于

　　A.妊娠期

　　B.月經(jīng)中期

　　C.絕經(jīng)前期

　　D.紅斑狼瘡治療期

　　E.生育期

　　答案：A

　　45.女性，45歲，血性白帶2個月，婦檢蔭道未受腫瘤侵犯，宮頸菜花樣，宮體正常大小，宮旁明顯增厚，未達(dá)盆腔，宮頸活檢為鱗癌，其分期是

　　A. IB期

　　B. IIC期

　　C. ⅡA期

　　D. ⅡB期

　　E.ⅢA期

　　答案：D

　　46.女性，65歲，絕經(jīng)6年，少量蔭道流血2周。婦科檢查：宮頸正常，子宮如妊娠6周大，稍軟，雙附件正常。本例確診方法是

　　A. B超

　　B.宮頸刮片

　　C.腹腔鏡

　　D.分段診刮

　　E.血清腫瘤標(biāo)志物檢查

　　答案：D

　　試題點評：子宮內(nèi)膜癌確診靠子宮內(nèi)膜分段診刮。

　　47.女性，30歲，1年前查體發(fā)現(xiàn)右側(cè)卵巢囊腫直徑5cm，今晨起突發(fā)右下腹痛伴惡心、嘔吐。婦檢：捫及右下腹腫物增大，有壓痛，蒂部最明顯，首先的處理是

　　A.密切觀察

　　B.急查盆腔磁共振成像

　　C.抗生素治療

　　D.急查血清CA125、甲胎蛋白

　　E.剖腹探查或腹腔鏡檢

　　答案：E

　　試題點評：蒂扭轉(zhuǎn)是卵巢腫瘤的最常見并發(fā)癥。

　　48.女性，64歲，絕經(jīng)14年，蔭道少量出血3次。查體：腹膨隆，如足月妊娠，腹水征(-)，B超示：巨大腫物40cm×50cm×30cm大，囊性，多房性。體重、食欲、二便均無變化。本例最可能為卵巢的

　　A.漿液性囊腺瘤

　　B.粘液性囊腺瘤

　　C.皮樣囊腫

　　D.卵泡膜細(xì)胞瘤

　　E.透明細(xì)胞癌

　　答案：B

　　(49～51題共用題干)

　　女性，55歲，白帶多，接觸性出血3月余，3年前曾因?qū)m頸糜爛行宮頸冷凍治療，婦科檢查：外蔭蔭道未見異常，宮頸肥大糜爛、質(zhì)脆，子宮及雙附件未見異常。

　　49.為明確診斷，首選檢查項目應(yīng)是

　　A.分段診刮

　　B.宮腔鏡檢查

　　C.腹腔鏡檢查

　　D.宮頸錐切術(shù)

　　E.宮頸多點活檢

　　答案：E

　　50.檢查結(jié)果證實為宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變，異型細(xì)胞占宮頸上皮全層2/3以上，伴HPV感染，此例應(yīng)診斷為

　　A. CIN 1

　　B. CIN 2

　　C. CIN 3

　　D.慢性宮頸炎

　　E.宮頸浸潤癌

　　答案：C

　　51.此例的合適治療為

　　A.局部用藥3個月后復(fù)查

　　B.激光治療3個月后復(fù)查

　　C.隨診

　　D.行全子宮切除術(shù)

　　E.局部用藥+口服消炎藥

　　答案：D

　　試題點評：宮頸活檢可確診宮頸癌，圍絕經(jīng)期行全子宮切除術(shù)。