(5~7題共用題干)
64歲男性患者,反復(fù)咳嗽、咯痰。痰中帶血2周。體溫38.3℃,WBC 12×109/L,胸片右肺門腫塊影,伴遠端大片狀蔭影,抗炎治療蔭影不吸收。
5.有助于盡快明確診斷的檢查首選
A.CT
B.核磁共振
C.胸腔鏡
D.纖維支氣管鏡檢查
E.核素掃描
答案:D
試題點評:肺門部蔭影行纖維支氣管鏡檢查可明確部位,并可取病理活檢。
6.最有可能的診斷是
A.肺炎
B.肺化膿癥
C.肺癌
D.肺結(jié)核
E.支氣管擴張
答案:C
7.首先考慮的治療方案是
A.抗炎治療
B.抗炎止血治療
C.手術(shù)治療
D.抗結(jié)核治療
E.門診隨訪
答案:C
試題點評:肺癌治療首選手術(shù)。
8.男性,62歲。慢性咳嗽10年,近半月來出現(xiàn)陣發(fā)性干咳,持續(xù)痰中帶血。X線胸片顯示左肺下葉不張。為明確診斷最有意義的檢查方法為
A.纖維支氣管鏡檢查
B.痰細菌培養(yǎng)
C.結(jié)核菌素試驗
D.肺功能測定
E.血清癌胚抗原測定
答案:A
試題點評:咳嗽加重,并痰中帶血,胸片左肺下葉不張,考慮為左下葉支氣管堵塞,纖維支氣管鏡檢查既可直接看到病變,又可取病理活檢。
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