臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《婦產(chǎn)科學(xué)》歷年考點(diǎn)：第二十三章

　　第二十三章 計(jì)劃生育

　　【歷年考題點(diǎn)津】

　　1.下列避孕方法中哪項(xiàng)最不可靠

　　A.宮內(nèi)節(jié)育器

　　B.避孕套

　　C.安全期避孕

　　D.蔭道隔膜

　　E.短效避孕藥

　　答案：C

　　2.妊娠60天時(shí)終止妊娠，最常用的方法是

　　A.鉗刮術(shù)

　　B.負(fù)壓吸宮術(shù)

　　C.靜脈滴注催產(chǎn)素

　　D.利凡諾羊膜腔內(nèi)注射

　　E.藥物流產(chǎn)

　　答案：B

　　3.短效口服避孕藥的主要避孕原理是

　　A.加速孕卵在輸卵管內(nèi)運(yùn)行速度，使與子宮內(nèi)膜的發(fā)育不同步

　　B.雌激素使宮頸粘液量多、粘稠度增加，不利于精子運(yùn)行

　　C.抑制排卵

　　D.影響下丘腦釋放GnRH，促進(jìn)FSH和ICI的分泌變薄

　　E.孕激素量少，使子宮內(nèi)膜變薄

　　答案：C

　　4.女性，38歲。妊娠58天，在負(fù)壓吸宮術(shù)中，感胸悶、頭暈，臉色蒼白。檢查血壓9.3/6.7kPa

　　(70/50mmHg)，脈搏52次/分，應(yīng)首先選用何種藥物治療

　　A.安定靜注

　　B.阿托品靜注

　　C.度冷丁肌注

　　D.苯巴比妥鈉肌注

　　E.氯丙嗪肌注

　　答案：B

　　試題點(diǎn)評(píng)：易，人工流產(chǎn)綜合征主因?qū)m頸及子宮遭受機(jī)械性刺激引起迷走神經(jīng)反射所致，予阿托品靜注可有效控制。

　　5.哺乳期婦女避孕應(yīng)在產(chǎn)后

　　A. 6周

　　B. 12周

　　C. 18周

　　D. 24周

　　E. 30周

　　答案：A

　　6.最適于進(jìn)行輸卵管結(jié)扎術(shù)的時(shí)間是

　　A.月經(jīng)來潮前3～4夭

　　B.足月產(chǎn)后4天

　　C.難產(chǎn)后72天

　　D.人流后3天

　　E.月經(jīng)后3～4天

　　答案：E

　　7.人工流產(chǎn)吸宮術(shù)適用于

　　A.妊娠11周

　　B.急性生殖道炎癥

　　C.各種慢性疾病的急性期

　　D.手術(shù)當(dāng)天體溫兩次超過37.5℃

　　E.妊娠劇吐

　　答案：E

　　8.妊娠8周行吸宮術(shù)后半個(gè)月，蔭道持續(xù)流血，量時(shí)多時(shí)少。婦科檢查;宮口松，子宮如40天妊娠大小，較軟，尿妊娠試驗(yàn)陽性，應(yīng)考慮的診斷為

　　A.絨毛膜癌

　　B.侵蝕性葡萄胎

　　C.子宮內(nèi)膜炎

　　D.吸宮不全

　　E.子宮復(fù)舊不良

　　答案：D

　　9.29歲女性，人工流產(chǎn)術(shù)中突感胸悶、頭暈、惡心。查體：面色蒼白、大汗淋漓，血壓70/50mmHg，脈搏50次/分。此時(shí)應(yīng)首先給予

　　A.輸血補(bǔ)液

　　B.阿托品靜脈注射

　　C.苯巴比妥鈉肌注

　　D.迅速消除宮腔內(nèi)容物

　　E.阿拉明靜脈滴注

　　答案：B

　　(10～12題共用題干)

　　24歲女性，停經(jīng)58天，13天前行人工流產(chǎn)吸宮術(shù)。術(shù)后持續(xù)蔭道流血。

　　10.初步考慮的診斷是

　　A.子宮穿孔

　　B.吸宮不全

　　C.子宮內(nèi)膜炎

　　D.子宮復(fù)舊不良

　　E.漏吸

　　答案：B

　　11.為明確診斷,首先應(yīng)選用的輔助檢查方法是

　　A.腹腔鏡檢查

　　B.子宮鏡檢查

　　C. B型超聲檢查

　　D. HCG測(cè)定

　　E.血常規(guī)檢查

　　答案：C

　　12.確診后首選的治療措施是

　　A.應(yīng)用抗生素

　　B.抗生素+宮縮劑

　　C.抗生素+止血?jiǎng)?/P>

　　D.抗生素+清宮術(shù)

　　E.宮縮劑+清宮術(shù)

　　答案：D

　　試題點(diǎn)評(píng)：難度中等，術(shù)后流血超過10天血量過多，或流血停止后又有多量流血，應(yīng)考慮吸宮不全，B超檢查有助于診斷。