臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《外科學(xué)》歷年考點(diǎn)：第四十七章

　　65歲婦女，在地上滑倒，造成股骨近端骨折

　　5.下列骨折類型預(yù)后最差的是

　　A.頭下型

　　B.經(jīng)頸型

　　C.基底型

　　D.粗隆間

　　E.粗隆下

　　答案：A

　　6.如果是頭下型骨折，并有移位治療應(yīng)該是

　　A.牽引至愈合

　　B.手法整復(fù)后石膏褲

　　C.手法整復(fù)，外固定架

　　D.人工關(guān)節(jié)置換

　　E.復(fù)位物理治療

　　答案：D

　　7.脛骨易發(fā)生骨折的部位是

　　A.上端干骺端部位

　　B.橫切面三棱形部位

　　C.橫切面四邊形部位

　　D.橫切面三棱與四邊形移行部位

　　E.踝上部位

　　答案：D

　　8.老年女性，不慎摔倒，左髖部著地，當(dāng)即左髖劇痛，不能站立，急診來院，檢查見左下肢縮短，外旋畸形。其最可能的診斷是

　　A.左髖關(guān)節(jié)前脫位

　　B.左髖關(guān)節(jié)后脫位

　　C.左髖關(guān)節(jié)中心脫位

　　D.左股骨頸骨折

　　E.左股骨干骨折

　　答案：D

　　試題點(diǎn)評(píng)：據(jù)受傷部位及局部表現(xiàn)可診斷。

　　(9～10題共用題干)

　　9.一臀位娩出嬰兒，生后發(fā)現(xiàn)左大腿腫脹、縮短畸形，并有異�；顒�(dòng)。為確定診斷首選的檢查是

　　A.血常規(guī)

　　B.出凝血時(shí)間

　　C.X線片

　　D.CT

　　E.MRI

　　答案：C

　　10.如經(jīng)檢查診斷為左股骨干骨折，其首選的治療方法應(yīng)該是

　　A.切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)

　　B.手法復(fù)位，小夾板外固定

　　C.垂直懸吊牽引

　　D.蛙位石膏外固定

　　E.將傷肢用繃帶固定于胸腹部

　　答案：C

　　11.男，35歲，因車禍右小腿受傷，經(jīng)拍X線片，診斷為右脛骨中下1/3交界處斜形骨折，其易發(fā)生

　　A.骨筋膜室綜合征

　　B.脂肪栓塞

　　C.延遲愈合或不愈合

　　D.血管損傷

　　E.神經(jīng)損傷

　　答案：C

　　試題點(diǎn)評(píng)：脛骨中下1/3交界處骨折使?fàn)I養(yǎng)動(dòng)脈損傷，供應(yīng)下1/3段脛骨的血循環(huán)顯著減少，同時(shí)下1/3段脛骨幾乎無肌肉附著，由脛骨遠(yuǎn)端獲得的血循環(huán)很少，因此下1/3段骨折愈合較慢，易發(fā)生延遲愈合或不愈合。

　　12.穩(wěn)定型股骨頸骨折是

　　A.頭下骨折

　　B.經(jīng)頸骨折

　　C.基底骨折

　　D.內(nèi)收骨折

　　E.外展骨折

　　答案：E