2010臨床醫(yī)師《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》考試復(fù)習(xí)講義(10)

　　第十講 固有免疫應(yīng)答

　　一、 固有免疫應(yīng)答的參與成分

　　1. 組織屏障及其作用 組織屏障的作用是防止微生物侵入體內(nèi)和從血液進入重要器官。

　　(1)皮膚粘膜屏障

　　(2)血-腦屏障

　　(3)血-胎屏障

　　2. 固有免疫細(xì)胞及其主要作用 固有免疫細(xì)胞包括吞噬細(xì)胞、自然殺傷細(xì)胞、γδT細(xì)胞、NKT細(xì)胞和B1細(xì)胞，其特征與功能詳見第 7 講。

　　3. 固有免疫效應(yīng)分子及其主要作用

　　(1)補體系統(tǒng)(詳見第四講)

　　(2)細(xì)胞因子

　　1) 抗病毒細(xì)胞因子

　　2) 促炎細(xì)胞因子

　　3) 抗腫瘤細(xì)胞因子

　　(3)防御素(defensin)：對細(xì)菌、真菌和某些有包膜病毒有殺傷作用。

　　(4)溶菌酶：溶解G+菌胞壁。

　　(5)乙型溶素：非酶性破壞G+菌胞壁。

　　二、 免疫應(yīng)答的作用時相

　　1. 瞬時固有免疫應(yīng)答階段：發(fā)生在感染后 0∼4 小時內(nèi)。

　　2. 早期固有免疫應(yīng)答階段：發(fā)生在感染后 4∼96 小時內(nèi)。

　　3. 適應(yīng)性免疫應(yīng)答的誘導(dǎo)階段：發(fā)生在感染 96 小時后。

　　三、 固有免疫應(yīng)答的特點及與適應(yīng)性免疫應(yīng)答的關(guān)系

　　1. 固有免疫應(yīng)答的特點

　　(1)固有免疫細(xì)胞的識別特點

　　1) 模式識別受體(PRR)識別病原微生物或宿主凋亡細(xì)胞表面共有的特定分子結(jié)構(gòu)。

　　2) 病原相關(guān)分子模式(PAMP)：是 PRR 的配體，廣泛分布于病原微生物。

　　3) Toll 樣受體信號轉(zhuǎn)導(dǎo)途徑

　　(2)固有免疫應(yīng)答的特點

　　1) 通過 PRR 識別 PAMP。

　　2) 無克隆性擴增。

　　3) 迅速產(chǎn)生免疫效應(yīng)。

　　4) 無免疫耐受和免疫記憶。

　　2. 固有免疫應(yīng)答與適應(yīng)性免疫應(yīng)答的關(guān)系

　　(1)固有免疫應(yīng)答啟動適應(yīng)性免疫應(yīng)答：

　　(2)固有免疫應(yīng)答影響適應(yīng)性免疫應(yīng)答的類型：

　　(3)固有免疫應(yīng)答協(xié)助適應(yīng)性免疫應(yīng)答發(fā)揮免疫效應(yīng)：