2010臨床醫(yī)師考試《兒科學(xué)》沖刺復(fù)習(xí)重要考點(diǎn)(6)

　　2010臨床醫(yī)師考試《兒科學(xué)》沖刺復(fù)習(xí)重要考點(diǎn)：新生兒護(hù)理要點(diǎn)

　　保暖

　　新生兒室的室溫以20～22℃為宜，尚應(yīng)有適當(dāng)濕度(55～65%)。早產(chǎn)兒室溫應(yīng)保持24～26℃，相對濕度為60～70%。

　　新生兒出生后就應(yīng)注意保暖，應(yīng)用溫暖的消毒巾擦干身上的羊水，并放入暖包。對體溫過低者宜用熱水袋保暖，有條件時可置于暖箱中。用暖箱時要注意按嬰兒出生體重及日齡大小決定暖箱溫度，體重愈輕、日齡愈小，箱溫愈高。暖箱應(yīng)事前預(yù)熱到需要溫度，并逐漸調(diào)節(jié)，不能在短時間內(nèi)使箱溫急劇升降。

　　合理喂養(yǎng)

　　提倡及早喂養(yǎng)，以防止低血糖和低體溫。足月新生兒生后4～6小時內(nèi)開始喂糖水，不吐即可喂母乳。若母乳分泌不足，不要過分強(qiáng)調(diào)定時，按嬰兒需要吸吮可以刺激乳汁分泌。如母乳確實(shí)不足可于每次喂乳后初授適量牛乳。喂哺后嬰兒宜向右側(cè)臥，注意觀察有無溢奶或嘔吐，防止吸入窒息。

　　早產(chǎn)一般于生后4～12小時開始喂糖水，試喂2次無嘔吐者，即可改喂奶液。吸吮力弱者，可吸出母乳用奶瓶喂養(yǎng)。奶頭應(yīng)柔軟，開孔要適宜。不能吸吮者可用滴管或鼻飼。奶量計(jì)算公式：最初10日內(nèi)一晝夜總奶量=(出生后實(shí)足天數(shù)+10)×體重(克)/100。10天后每日喂奶量=1/6～1/5體重(克)。

　　新生兒特別是早產(chǎn)兒生長發(fā)育快，對維生素A、C、D及鈣、鐵等礦物質(zhì)需要量相對地較年長兒及成人多，應(yīng)及時補(bǔ)充以預(yù)防營養(yǎng)缺乏癥。