往里長(zhǎng)的息肉型,往外長(zhǎng)的潰瘍型,不往里也不往外就在原地浸潤(rùn)型。
食道縮窄,大腸膠樣。
類 型 |
病理特點(diǎn) |
臨床病理聯(lián)系 |
特別強(qiáng)調(diào)(重要。。 | |||
光 鏡 |
免疫熒光 |
電 鏡 | ||||
1.急性彌漫性增生性腎小球腎炎 |
彌漫性系膜細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞增生 |
GBM和系膜區(qū)顆粒狀I(lǐng)gG和C3沉積 |
上皮下駝峰狀沉積物 |
急性腎炎綜合征 |
大紅腎/蚤咬腎 | |
2.快速進(jìn)行性腎小球腎炎 |
抗GBM型 |
新月體(壁層上皮細(xì)胞增生形成) |
線性IgG和C3 |
無(wú)沉積物 |
快速進(jìn)行性腎炎綜合征 |
新月體(壁層上皮細(xì)胞增生形成,教材P276圖) |
免疫復(fù)合物型 |
顆粒狀沉積物 |
沉積物 | ||||
免疫反應(yīng)缺乏型 |
陰性或極弱 |
無(wú)沉積物 | ||||
1.膜性腎小球腎炎 |
彌漫性GBM增厚,釘狀突起形成 |
基膜顆粒狀I(lǐng)gG和C3 |
上皮下沉積物,GBM增厚;釘狀突起-梳齒-蟲(chóng)蝕狀空隙 |
腎病綜合征 |
大白腎;早期稱:膜性腎病 | |
2.系膜增生性腎小球腎炎 |
系膜細(xì)胞增生,系膜基質(zhì)增多 |
系膜區(qū)IgG,IgM和C3沉積 |
系膜區(qū)沉積物 |
血尿、蛋白尿、腎病綜合征 |
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3.膜增生性腎小球腎炎 |
Ⅰ型 |
系膜增生,插入,基膜增厚,雙軌狀 |
IgG+C3;C1+C4 |
內(nèi)皮下沉積物 |
腎病綜合征 |
雙軌征!教材P280下圖 |
Ⅱ型 |
只有C3,無(wú)其他 |
致密沉積物 |
血尿、蛋白尿、慢性腎衰 | |||
1.微小病變性腎小球腎炎 |
腎小球正常,腎小管脂質(zhì)沉積 |
(-) |
上皮細(xì)胞足突消失,無(wú)沉積物 |
腎病綜合征 |
脂性腎病;多見(jiàn)于幼兒 | |
2.慢性腎小球腎炎 |
腎小球玻璃樣變性、纖維化、硬化 |
因腎炎起始類型而異 |
因腎炎起始類型而異 |
慢性腎炎綜合征 |
繼發(fā)性顆粒性固縮腎 | |
3.IgA腎病 |
局灶性節(jié)段性增生或彌漫系膜增寬 |
系膜區(qū)IgA和C3沉積 |
系膜區(qū)沉積物 |
反復(fù)發(fā)作的血尿、蛋白尿 |
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4.局灶性節(jié)段性腎小球硬化 |
局灶性節(jié)段性玻璃樣變和硬化 |
局灶性,IgM和C3 |
上皮細(xì)胞足突消失,上皮細(xì)胞剝脫 |
腎病綜合征,蛋白尿 |
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