滴蟲病主要指陰道滴蟲病,但陰道毛滴蟲也可寄生于男性尿道內(nèi)。甲硝唑是治療滴蟲病最有效的藥物。詳見第一節(jié)。偶遇抗甲硝唑株滴蟲感染時,可考慮改用乙酰胂胺局部給藥。
乙酰胂胺
乙酰胂胺(acetarsol)為五價胂劑,其復(fù)方制劑稱滴維凈。以其片劑置于陰道穹窿部有直接殺滴蟲作用。此藥有輕度局部刺激作用,使陰道分泌物增多。
制劑和用法
甲硝唑(metronidazole,滅滴靈)250和500mg片劑,口服給藥。阿米巴痢疾:0.4~0.8g/次,3次/日,共5日。腸外阿米巴。0.75g/次,3次/日,共10日。陰道滴蟲病和男性尿道滴蟲感染:250mg/次,3次/日,共7日,或2g頓服。賈第鞭毛蟲。0.25g,3次/日,共5~7日;或2g/日,連用3日。厭氧菌感染:7.5mg/kg,q.6h,首劑加倍,共7~10日,靜脈注射。
二氯尼特糠酸酯(diloxanidefuroate,furamide)成人:500mg,3次/日,共10日;兒童:20mg/kg/日,分3次給藥,共10日;口服給藥。
喹碘方(chiniofon)0.25~0.5g/次,3次/日,共10日;口服給藥。
氯碘羥喹(clioquinol)0.25g/次,3次/日,共10日;口服給藥。
雙碘喹啉(diiodohydroquinoline)0.6g/次,3次/日,共14~21日。
去氫依米丁(dehydroemetine,去氫吐根堿)成人:1~1.5mg/kg/日,極量90mg,深部肌內(nèi)注射,連用5日;兒童也按上述方法按體重計算劑量,每12小時各給半量。重復(fù)療程時宜間隔30日。
磷酸氯喹(chloroquinephosphate)腸外阿米巴。0.25g/次,3~4次/日,兒童酌減,3~4周一療程。必要時可適當(dāng)延長療程。
滴維凈(devegan)每次1~2片塞入陰道穹窿部,1~3次/日,10~14日一療程。
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