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執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試

2012年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導:循環(huán)系統(tǒng)記憶口訣

  1、急性心衰治療原則

  端坐位 腿下垂強心利尿打嗎啡 血管擴張氨茶堿 激素結扎來放血激素,鎮(zhèn)靜,吸氧。

  2、心原性水腫和腎原性水腫的鑒別

  心足腎眼顏, 腎快心原慢。心堅少移動,軟移是腎原。蛋白。血。管尿,腎高眼底變。心肝大雜音,靜壓往高變。

  第一句是開始部位,第二句是發(fā)展速度,三四句是水腫性質,后四句是伴隨癥狀。"腎高"的"高"指高血壓,"心肝大"指心大和肝大。

  3、冠心病的臨床表現

  平時無體征, 發(fā)作有表情,焦慮出汗皮膚冷, 心律加快血壓升, 交替脈,偶可見, 奔馬律,雜音清, 逆分裂,第二音。

  4、心力衰竭的誘因

  感染紊亂心失常 過勞劇變負擔重貧血甲亢肺栓塞 治療不當也心衰 。

  5、右心衰的體征: 三水兩大及其他

  三水:水腫、胸水、腹水 兩大:肝腫大和壓痛、頸靜脈充盈或怒張 其他:右心奔馬律、收縮期吹風性雜音、紫紺。

  6、洋地黃類藥物的禁忌癥:

  肥厚梗阻二尖窄 急性心梗伴心衰二度高度房室阻 預激病竇不應該。

  7、陣發(fā)性室上性心動過速的治療:

  刺迷膽堿洋地黃,升壓電復抗失常 (注:“刺迷”為刺激迷走神經)。

  8、繼發(fā)性高血壓的病因:

  兩腎原醛嗜鉻瘤、皮質動脈和妊高。

  (注:“兩腎”——腎實質性高血壓、腎血管性高血壓:“原醛”——原發(fā)性醛固酮增多癥:“嗜鉻瘤”——嗜鉻細胞瘤:“皮質”——皮質醇增多癥:“動脈”——主動脈縮窄:“妊高”——妊娠高血壓)

  9、心肌梗塞的癥狀:

  疼痛發(fā)熱過速心、惡心嘔吐失常心低壓休克衰竭心 。

  10、心梗的并發(fā)癥:

  動脈栓塞心室膨乳頭斷裂心臟破梗塞后期綜合癥 。

  11、心梗與其他疾病的鑒別

  痛哭流涕、肺腑之言

  痛——心絞痛;流——主動脈瘤夾層分離;肺——急性肺動脈栓塞;腑——急腹癥;言——急性心包炎。

  12、主動脈瓣狹窄的表現: 難、痛、暈

  13、二尖瓣狹窄

  癥狀:吸血咳嘶(呼吸困難、咯血、咳嗽、聲嘶。)體征:可參考《診斷學》相關內容。并發(fā)癥:房顫有血栓,水腫右室衰,內膜感染少,肺部感染多。

  14、主動脈瓣狹窄

  癥狀:難、痛、暈。(呼吸困難,心絞痛,暈厥或暈厥先兆。)體征:可參考《診斷學》相關內容。并發(fā)癥:失常猝死心衰竭、內膜血栓胃出血。

  15、左心衰:端坐位,腿下垂,吸氧打嗎啡,快強心,速利尿,茶堿擴管藥

  16、抗高血壓藥

  利尿杯阻,阻鈣抑酶加阻 A. 利尿劑,腎上腺能 B受體阻滯劑,鈣離子通道阻滯劑及血管緊張素轉化酶抑制劑。

  17、抗高血壓藥注意

  (1)酶尿不用孕。 (2)杯阻不能肺。 (3)尿杯不用糖尿病。 (4)。心衰不用鈣杯

  利尿劑因減少血容量,不應用于孕婦;ACE抑制劑影響胎兒也勿用。

  B受體阻滯劑不能用于哮踹j及COPD,因可以引起支氣管狹窄。

  噻嗪類利尿劑及B受體阻滯劑不用于糖尿病,前者干擾糖耐量,后者可掩蓋低血糖癥狀。

  鈣離子及B受體阻滯劑不能用于心衰。

  18、洋地黃類強心劑

  洋地黃:中重心衰房顫忙……

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盧建躍老師
在線名師:盧建躍老師
畢業(yè)于中國人民解放軍第四軍醫(yī)大學,目前在254醫(yī)院工作...[詳細]
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