首例冷凍球囊導(dǎo)管消融房顫術(shù)獲成功

　　一種名為“冷凍球囊導(dǎo)管消融治療”的房顫治療新技術(shù)率先在國(guó)家心血管病中心阜外醫(yī)院得到成功應(yīng)用，兩名房顫患者接受了冷凍消融術(shù)，手術(shù)過程順利。

　　中華醫(yī)學(xué)會(huì)心電生理和起搏分會(huì)主任委員、國(guó)家心血管病中心阜外醫(yī)院內(nèi)科管委會(huì)主任、心律失常中心主任張澍教授指出，兩例房顫冷凍消融手術(shù)的完成，標(biāo)志著我國(guó)進(jìn)入了房顫治療的新紀(jì)元。

　　房顫是一類危害較大的心律失常，我國(guó)現(xiàn)有600萬至800萬房顫患者，而房顫患者發(fā)生腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)是正常人的5倍，傳統(tǒng)的非藥物治療房顫手段主要是導(dǎo)管射頻消融。

　　據(jù)了解，冷凍消融是研究人員繼射頻消融之后發(fā)明的心律失常治療新技術(shù)，其原理是通過液態(tài)制冷劑的吸熱蒸發(fā)，帶走組織的熱量，使得目標(biāo)消融部位溫度降低，異常電生理的細(xì)胞組織遭到破壞，從而減除心律失常的風(fēng)險(xiǎn)。

　　張澍透露，國(guó)外大量臨床數(shù)據(jù)顯示，和傳統(tǒng)射頻消融相比，冷凍消融更易于醫(yī)生操作，不僅縮短了手術(shù)時(shí)間，而且治療有效性高，冷凍標(biāo)測(cè)功能增加安全性，并減少血栓等嚴(yán)重并發(fā)癥，同時(shí)還降低患者疼痛度。

　　阜外醫(yī)院心律失常中心教授馬堅(jiān)介紹了此次接受手術(shù)的患者杜某和張某的情況。兩位患者年齡分別為58歲和49歲，患有陣發(fā)性房顫數(shù)年，接受多種抗心律失常藥治療但無效。術(shù)前CT檢查標(biāo)明左心房擴(kuò)大。術(shù)中，患者處于深度睡眠狀態(tài)，醫(yī)生采用28毫米冷凍消融球囊導(dǎo)管，分別對(duì)每例患者的四根肺靜脈進(jìn)行1至3次長(zhǎng)達(dá)5分鐘的消融，消融最低溫度在零下40℃至零下56℃之間。兩例手術(shù)歷時(shí)分別是120分鐘和90分鐘。術(shù)中未發(fā)生膈肌麻痹等并發(fā)癥。

　　德國(guó)專家歐陽非凡教授表示，冷凍球囊導(dǎo)管消融已在歐美等25個(gè)國(guó)家和地區(qū)的400個(gè)中心應(yīng)用，積累了超過3萬個(gè)患者的臨床使用經(jīng)驗(yàn)，在中國(guó)一定會(huì)有較為廣闊的臨床應(yīng)用前景。

　　對(duì)此，張澍指出，我國(guó)應(yīng)積極探索和應(yīng)用創(chuàng)新的冷凍球囊導(dǎo)管消融技術(shù)，讓廣大中國(guó)房顫患者早日受益于這一新療法，同時(shí)也要開展相關(guān)的臨床研究和實(shí)踐。未來的臨床研究包括長(zhǎng)期安全性、療效、風(fēng)險(xiǎn)效益比的評(píng)價(jià)等。