左、右支氣管先在肺門處分出肺葉支氣管lobarbronchi,各肺葉支氣管入肺后再分出肺段支氣管(第三級(jí)支氣管)segmentalbronchi,以后再反復(fù)分支,越分越細(xì),呈樹狀,故稱支氣管樹。每支肺段支氣管與所屬的肺組織稱為支氣管肺段bronchopulmonarysegments。 肺段呈圓錐形,尖向肺門,底位于肺表面,肺段間有少量結(jié)締組織分隔。在肺段內(nèi),肺動(dòng)脈的分支與肺段支氣管相伴行,但肺葉靜脈的屬支,即段間靜脈則走行于肺段之間,接受相鄰兩肺段的靜脈血。當(dāng)肺段支氣管阻塞時(shí),該段內(nèi)的空氣供應(yīng)斷絕而致肺不張,因此,肺段在形態(tài)和功能上都有一定的獨(dú)立性。臨床上可根據(jù)病變的范圍,施行肺段切除術(shù)。
右支氣管分出上葉、中葉和下葉支氣管,分別進(jìn)入右肺的上、中、下三葉。右上葉支氣管,向外上方,它分出尖段支氣管、后段支氣管和前段支氣管三支。尖段支氣管彎曲向上,至右肺尖。后段支氣管行向后外上方、進(jìn)入右肺上葉的后下部。前段支氣管至右肺上葉的前下部。右中葉支氣管分為外側(cè)段支氣管和內(nèi)側(cè)段支氣管。分別分布于右肺中葉的外側(cè)部和內(nèi)側(cè)部。右中葉支氣管是右支氣管的直接延續(xù),先發(fā)出背段支氣管,而后又發(fā)出內(nèi)側(cè)底段、前底段、外側(cè)底段和后底段支氣管,分別至右肺下葉的上部、內(nèi)側(cè)部、前外側(cè)部、后外側(cè)部和后部。
左支氣管分出上葉和下葉支氣管,分別進(jìn)入左肺的上、下二葉。左上葉支氣管又分成上支和下支。上支甚短立即又分為尖后段支氣管和前段支氣管,分別至左肺上葉的尖部、后上部和前上部。下支走向前下方,分出上舌段支氣管和下舌段支氣管分別進(jìn)入肺小舌的上部和下部。左下葉支氣管分支和分布區(qū)與右下支氣管基本一致。
按上述肺段支氣管的分支、分布,通常將右肺分為10個(gè)肺段,即上葉分3段,中葉分2段,下葉分5段。左肺分為9個(gè)肺段,上葉的尖段和后段合為尖后段;上、下舌段與右肺中葉的外側(cè)段和內(nèi)側(cè)段相當(dāng),其余與右肺相同。有時(shí)左肺下葉的內(nèi)側(cè)底段和前底段也合為一個(gè)支氣管肺段,稱為內(nèi)前底段。如此,左肺也可分為8段。
國(guó)家 | 北京 | 天津 | 上海 | 江蘇 |
安徽 | 浙江 | 山東 | 江西 | 福建 |
廣東 | 河北 | 湖南 | 廣西 | 河南 |
海南 | 湖北 | 四川 | 重慶 | 云南 |
貴州 | 西藏 | 新疆 | 陜西 | 山西 |
寧夏 | 甘肅 | 青海 | 遼寧 | 吉林 |
黑龍江 | 內(nèi)蒙古 |