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執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試

2013臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試內(nèi)科學(xué)考點:支氣管擴(kuò)張

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  支氣管擴(kuò)張

  一、臨床表現(xiàn):有麻疹、百日咳或支氣管肺炎遷延不愈病史,后常有反復(fù)發(fā)作的下呼吸道感染,慢性咳嗽伴大量膿痰,痰量與體位改變有關(guān),痰液可分層,反復(fù)咯血,全身中毒癥狀。

  二、實驗室檢查

  1.x線:早期輕癥患者一側(cè)或雙側(cè)下肺紋理局部增多及增粗,典型表現(xiàn)為粗亂肺紋理中有多個不規(guī)則的蜂窩狀透亮陰影或沿支氣管的卷發(fā)狀陰影

  2.CT:管壁增厚的柱狀擴(kuò)張或成串成簇的囊樣改變

  三、治療

  1.保持呼吸道引流通暢:(1)祛痰劑(2)支氣管舒張藥(3)體位引流﹃﹄(4)吸痰

  2.控制感染

  3.手術(shù)治療

  4.咯血處理

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