2014臨床醫(yī)師《生理學》輔導：有關下丘腦疾病介紹

　　下丘腦疾病是由于多處原因所致下丘腦功能損的一組疾病，主要特點是內分泌功能紊亂與植物神經功能失調。

　　下丘腦既是一高級植物神經中樞，也是一功能復雜的高級內分泌中樞。下丘腦與垂體功能，性腺活動，體溫調節(jié)，食欲控制及水的代謝均有極密切的關系。下丘腦神經可為膽堿能性，多巴胺能性或腎上腺素能性，并且在同一解剖位點上往往顯示不同神經遞質的化學染色，提示不同的生理功能在同一區(qū)域的重疊。

　　下丘腦分泌的刺激垂體前葉的激素有促甲狀腺生長激素釋放激素(TRH)、促黃體激素釋放激素(LHRH)、促卵泡激素釋放激素(FSHRH)、生長激素釋放激素(GHRH)、促皮質激素釋放激素(CRH)、催乳素釋放因子(PRF);其抑制性的激素則有催乳素抑制因子(PIF)，生長激素抑制激素(SST)。其分泌作用在垂體后葉的激素有血管加壓素(VP)，抗利尿激素(ADH)。

　　病理

　　一、先天性

　　(一)生長激素缺乏(伴有或不伴有其他激素缺乏)

　　(二)促黃體激素(LH)和促卵泡激素(FSH)缺乏。

　　(三)性幼稚-色素性視網膜炎-性發(fā)育不全綜合征(Laurence-Moon-BiedIe syndrome)

　　二、腫瘤

　　(一)下丘腦 顱咽管瘤，松果體瘤，腦膜瘤，視交叉神經膠質瘤，其它內腫瘤。

　　(二)垂體 鞍上腫瘤。

　　三、感染：腦炎、結核病、梅毒。

　　四、肉芽腫：結節(jié)病，漢-許-克病(Hand-Schuller-Christian disease)，嗜酸細胞肉芽腫，多系統(tǒng)性肉芽腫。

　　五、血管病變：產后垂體前葉功能低下，頸動脈或顱內動脈瘤，蛛網膜下腔出血，垂體卒中，腦動脈硬化，腦栓塞，腦溢血。

　　六、機械壓迫：各種原因的腦積水。

　　七、醫(yī)源性：放射治療，神經外科手術。

　　八、創(chuàng)傷：顱腦外傷。

　　九、功能性：神經性嘔吐，多食、厭食，閉經，陽萎，甲狀腺功能低下，腎上腺皮質功能低下。

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