10. 5個月男嬰，體溫38℃，咳嗽、喘憋明顯。查體：呼吸急促，鼻扇三凹征明顯，雙肺聽診滿布哮鳴音，偶有聞中、小水泡音，胸部X片：雙側(cè)肺紋理增強，可見小片狀陰影，肺氣腫改變明顯，可診斷為

　　A.呼吸道合胞病毒肺炎

　　B.肺炎支原體肺炎

　　C.腺病毒肺炎

　　D.金黃色葡萄球菌肺炎

　　E.衣原體肺炎

　　答案：A

　　試題點評：小嬰兒，喘憋明顯，雙肺滿布哮鳴音，X片肺氣腫表現(xiàn)，是呼吸道合胞病毒肺炎特點。

　　(11～12題共用備選答案)

　　A.腺病毒

　　B.金黃色葡萄球菌

　　C.呼吸道合胞病毒

　　D.肺炎鏈球菌

　　E.肺炎支原體

　　11.支氣管肺炎常見病原體是

　　答案：D

　　12.肺膿腫的常見病原體是

　　答案：B

　　(13～15題共用題干)

　　男，10歲，發(fā)熱10天，體溫38～39℃，刺激性咳嗽明顯，胸痛。查體：雙肺散在干鳴音，胸片：左肺下野淡薄片狀陰影。

　　13.最可能的診斷為

　　A.腺病毒肺炎

　　B.呼吸道合胞病毒肺炎

　　C.肺炎支原體肺炎

　　D.金黃色葡萄球菌肺炎

　　E.肺炎鏈球菌肺炎

　　答案：C

　　試題點評：兒童，刺激性咳嗽明顯，而肺內(nèi)體征不明顯，首先考慮肺炎支原體肺炎。

　　14.為確診，首選的檢查是

　　A.血培養(yǎng)

　　B.結(jié)核菌素試驗

　　C.冷凝集試驗

　　D.血肥達氏反應(yīng)

　　E.痰液病毒分離

　　答案：C

　　試題點評：冷凝集試驗是肺炎支原體感染的過篩試驗。

　　15.首選的藥物治療為

　　A.青霉素

　　B.頭孢菌素

　　C.鏈霉素

　　D.紅霉素

　　E.無環(huán)鳥苷

　　答案：D

　　試題點評：肺炎支原體肺炎選用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，紅霉素屬于此類抗生素。

　　16.支氣管肺炎與支氣管炎的主要區(qū)別點是

　　A.發(fā)熱、頻咳

　　B.氣促、喘憋

　　C.呼吸音減弱

　　D.肺部可聞固定濕啰音

　　E.白細胞增高

　　答案：D

　　17.男，2歲，發(fā)熱伴咳嗽，診斷為鏈球菌肺炎。用抗生素治療的療程應(yīng)持續(xù)至體溫正常后

　　A. 2～4天

　　B. 5～7天

　　C. 8～10天

　　D. 11～13天

　　E. 14～16天

　　答案：B

　　試題點評：鏈球菌肺炎抗生素治療的療程應(yīng)持續(xù)至體溫正常后5～7天;臨床癥狀基本消失后3天。

　　18.引起皰疹性咽峽炎的病原體是

　　A.呼吸道合胞病毒

　　B.腺病毒3、7型

　　C.副流感病毒

　　D.柯薩奇A組病毒

　　E. B族鏈球菌

　　答案：D

　　19.咽-結(jié)合膜熱的病原體為

　　A.流感病毒

　　B.合胞病毒

　　C.柯薩奇病毒

　　D.腺病毒

　　E. ER病毒

　　答案：D

　　20.支原體肺炎應(yīng)用抗生素的療程應(yīng)是

　　A.體溫正常后停藥

　　B.癥狀基本消失后

　　C. 1周

　　D. 2～3周

　　E. 4～6周

　　答案：D

　　試題點評：支原體肺炎應(yīng)用抗生素至少2～3周，以免復(fù)發(fā)。

　　21.嬰幼兒易患呼吸道感染的主要原因是

　　A.呼吸淺表

　　B.呼吸頻率快

　　C.呈腹式呼吸

　　D.呼吸道粘膜缺少SIgA

　　E.鼻腔短小，狹窄，粘膜血管豐富

　　答案：E

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