【真題庫】 5歲小兒按公式計算身高、體重及頭圍約是(2003)

　　A 90 cm、12 kg、44 cm

　　B 95 cm、14 kg、46 cm

　　C100 cm、16 kg、48 cm

　　D105 cm、18 kg、50 cm

　　E110 cm、20 kg、52 cm

　　答案：D(2003)

　　[解析]： 2-12歲：體重(kg) =年齡(歲)×2+8

　　2-12歲：身長(cm)=年齡(歲)×7+70(cm)

　　【真題庫】一小兒體重9 kg，身高75 cm，頭圍46 cm，此小兒的年齡是(2003)

　　A9個月 

　　B1歲 

　　C2歲 

　　D2歲半 

　　E3歲

　　答案：B(2003)

　　[解析]：1歲時身長約75cm;7～12月齡嬰兒體重(kg)=6十月齡×O.25kg

　　例題：正確測量頭圍的方法是 (2001)【zl】

　　A將軟尺繞頭部一周測量最大周長

　　B將軟尺緊貼頭皮沿枕骨及眉弓繞頭一周

　　C將軟尺緊貼頭皮沿枕骨結(jié)節(jié)最高點及眉弓一周

　　D將軟尺緊貼頭皮沿枕骨結(jié)節(jié)最高點及眉弓上緣一周

　　E以上都不是

　　答案：D

　　4.胸圍 胸圍指沿乳頭下緣平繞胸一周的長度，反映胸廓、胸背肌肉、皮下脂肪及肺的發(fā)育程度。胸圍初生時比頭圍小l～2cm，約32cm;l周歲時與頭圍相等，約46cm，以后則超過頭圍。

　　【真題庫】小兒頭圍與胸圍大致相等的年齡是(2002)

　　A6個月 

　　B1歲 

　　C1.5歲 

　　D2歲 

　　E2.5歲

　　答案：B

　　例題：1周歲小兒的胸圍應約為

　　A.34cm

　　B.38cm

　　C.42cm

　　D.46cm

　　E.50cm

　　答案 D

　　(二)骨骼的發(fā)育

　　1.囟門 前囟為額骨和頂骨邊緣形成的菱形間隙，出生時為1.5cm～2.0cm(兩對邊中點連線)。一般在生后2～3個月隨頭圍增大而略增大，6個月后則逐漸骨化而變小,1-1.5歲時閉合。

　　【真題庫】正常小兒前囟閉合最晚的年齡是

　　A10個月

　　B1歲半

　　Cl歲8個月 

　　D2歲半

　　E3歲

　　答案：B

　　【真題庫】小兒前囟閉合的時間是(2005)

　　A.4～18月

　　B.9～11月

　　C.12～18月

　　D.19～24月

　　E.25～30月

　　答案：C(2005)

　　[解析]：前囟1～1.5歲閉合。

　　前囟閉合過早見于頭小畸形，閉合過遲見于佝僂病、克汀病和腦積水等。前囟飽滿、緊張、隆起，表示顱內(nèi)壓增高，是嬰兒腦膜炎、腦炎或腦積水等重要體征之一;前囟凹陷常見于脫水或極度消瘦患兒。后囟一般于生后6周～8周閉合。顱骨骨縫一般于生后3個月-4個月閉合。

　　2.脊柱的發(fā)育 出生后的第一年脊柱增長比下肢快，以后則落后于下肢。新生兒時脊柱僅輕微后凸，3月抬頭時形成頸椎前凸，形成脊柱的第一個彎曲;6月會坐形成胸椎后凸，形成脊柱的第二個彎曲;1歲會走，形成腰椎前凸，為脊柱的第三個彎曲;脊柱3個彎曲的形成，有利于身體的平衡。6—7歲時這3個脊柱自然彎曲才被韌帶所固定。故要注意兒童坐、立、行走的姿勢，以保證兒童脊柱正常的形成。

　　3.長骨骨化中心的發(fā)育 長骨的生長與成熟與體格生長有密切的關(guān)系。通過X線檢查長骨干骺端骨化中心出現(xiàn)的時間、形態(tài)變化、數(shù)目多少和干骺端融合時間，可判斷骨發(fā)育情況及骨齡。一般攝左手X線片，腕部出生時無骨化中心，其出生后的出現(xiàn)次序為：頭狀骨、鉤骨(3個月左右);下橈骨骺(約1歲);三角骨(2—2.5歲);月骨(3歲左右);大小多角骨(3.5—5歲);舟骨(5—6歲);下尺骨骺(6—7歲);豆狀骨(9一lO歲)。lO歲出齊，共10個，2—9歲腕部骨化中心的數(shù)目約為小兒的歲數(shù)加l。

　　【真題庫】一男嬰，體重7.5 kg，身長66 cm，頭圍44 cm左腕骨骨化中心2個。此嬰兒可能的月齡是

　　A 4個月 

　　B5個月 

　　C6個月 

　　D8個月 

　　E12個月

　　答案：C

　　[解析]：出生體重為3kg，3個月時為6kg，1歲時為9kg。因此該小兒年齡介于3個月至1歲之間。選用公式6-12個月齡體重= 6kg+月齡×0.25(kg)。

　　7.5=6kg+月齡×0.25，月齡=6

　　兒童體重、身高估算公式是每年必考的內(nèi)容!!!

　　總結(jié)于下：

　　Ø 6-12個月齡體重= 6kg+月齡×0.25(kg)

　　Ø 2-12歲體重=年齡×2+8(kg)

　　Ø 2-12歲身高=年齡×7+70(cm)

　　(三)牙齒發(fā)育 牙齒可分為乳牙及恒牙兩類。乳牙多于生后6個月～8個月開始萌出，最早4個月，如12個月尚未出牙者可視為異常，2歲～2.5歲時出齊，共20個。2歲以內(nèi)乳牙總數(shù)可按月齡減4～6推算。

　　【真題庫】1.乳牙最晚于何時出齊

　　A1.5歲 

　　B2歲 

　　C2.5歲 

　　D3歲 

　　E3.5歲

　　答案：C

　　【真題庫】2.一正常小兒身高90 cm，前囟門已閉，頭圍48.5 cm，乳牙20枚，血壓是86/55 mmHg。此小兒的年齡最大的可能是(2005)

　　A.1歲半 

　　B.2歲

　　C.3歲

　　D.4歲

　　E.5歲

　　答案：C

　　[解析]：1-1.5歲前囟閉合，2-2.5歲乳牙出齊，故該小兒應至少2歲。再根據(jù)身高公式： 2-12歲身高=年齡×7+70(cm)，則該小兒最大可能為3歲。

　　【真題庫】3.小兒乳牙共有 (2006)【zl】

　　A.16枚

　　B.18枚

　　C.20枚

　　D.22枚

　　E.24枚

　　答案：C

　　恒牙的骨化則從新生兒時開始，6歲左右萌出第一磨牙，7～8歲開始按乳牙萌出的順序先后逐個脫落代之以恒牙。約14歲時全部換齊，共28個。18歲以后第三磨牙出現(xiàn)(有終生不出者)，出齊后則為32個牙齒。

　　【真題庫】恒牙骨化開始的年齡是(2004)

　　A新生兒 

　　B1歲 

　　C2歲

　　D3歲

　　E4歲

　　答案：A

　　出牙是一個生理過程，一般無特殊反應。但有的也可出現(xiàn)暫時性流涎、睡眠不安及低熱等癥狀。佝僂病、營養(yǎng)不良，呆小病及先天愚型等患兒出牙延遲、牙質(zhì)欠佳。

　　(四)運動功能 運動功能發(fā)育一般規(guī)律是：由上而下，由近及遠，由不協(xié)調(diào)到協(xié)調(diào)，由粗到精細、準確、靈巧。

　　大運動：3-4月抬頭，6月獨坐，8月坐穩(wěn)并會爬，9月獨站，1歲會走，2歲會雙腳并跳;

　　細動作：3-4月玩手，6-9月大把抓，9-12月拇食抓握，12-15月用匙、亂涂畫，18月搭積木，2歲疊6-7塊積木、會翻書。

　　【真題庫】關(guān)于小兒運動發(fā)育的一般規(guī)律，錯誤的是(2000)【zl】

　　A由上向下

　　B由近及遠

　　C由不協(xié)調(diào)到協(xié)調(diào)

　　D由簡單到復雜

　　E由精細到粗糙

　　答案：E

　　【真題庫】(24～25題共用題干)(2005)

　　一嬰兒能獨坐，并坐得很穩(wěn)，但不會爬，能無意識地發(fā)出復音，認識生熟人，不能聽懂自己的名字。

　　24.此小兒的年齡最大可能是

　　A.5個月

　　B.6個月

　　C.7個月

　　D.8個月

　　E.9個月

　　答案：C

　　[解析]：解題切入點為“坐很穩(wěn)，但不會爬”。正常小兒6月能獨坐，8月坐穩(wěn)并會爬，該小兒介于兩者之間，因此選7月。

　　(五)語言的發(fā)育;語言是人類特有的高級神經(jīng)活動，是表達思維和意識的一種方式，與智能關(guān)系密切。語言的發(fā)育必須具備正常的發(fā)音器官、聽覺和大腦語言中樞，與周圍人的交往促進了語言的發(fā)育。

　　新生兒已會哭鬧，2月發(fā)喉音，3-4個月咿呀發(fā)音并能笑出聲，5月發(fā)元音，6-7月發(fā)輔音，8-10月學發(fā)音說話，12月會叫“爸爸”“媽媽”。2歲指出簡單的人、物名，3歲能說有2-3個字組成的句子，4歲能講述簡單故事情節(jié)。

　　【真題庫】1.小兒語言發(fā)育三個階段的順序是

　　A發(fā)音、理解、表達

　　B理解、表達、發(fā)音

　　C表達、理解、發(fā)音

　　D聽覺、發(fā)音、理解

　　E模仿、表達、理解

　　答案：A

　　[解析]：舉例—新生兒已會哭叫，以后咿呀發(fā)音;6月齡時能聽懂自己的名字;12月齡時能說簡單的單詞，所以是發(fā)音、理解、表達順序。

　　【真題庫】2.小兒有牙18個，會用湯匙吃飯，能說2-3字拼成的短語，其年齡為

　　A1歲 

　　B1歲半 

　　C2歲 

　　D2歲半 

　　E3歲

　　答案：C

　　[解析]：2歲時能指出簡單的人、物名和圖片，而到2.5-3歲時幾乎能指認許多物品名，并說有2～3個字組成的短語;乳牙(20個) 約于2.5歲時乳牙出齊。

　　綜合題目

　　【思路】：先找生長量化數(shù)據(jù)(體重、身高為主，頭圍、骨骼、牙齒為輔)，

　　佐證發(fā)育功能指標(運動、語言、社會性表達)

　　【真題庫】(20~21題共用題干)(2004)

　　一正常小兒身高80 cm，前囟已閉，頭圍47 cm，乳牙16枚，能用簡單的語言表達自己的需要，對人、事有喜樂之分。

　　20題：此小兒的年齡最可能是

　　A1歲 

　　B1歲半 

　　C2歲半 

　　D3歲 

　　E3歲半

　　答案：B

　　[解析]：1歲身長約75cm;2歲身長85cm。1歲時頭圍約為46cm，2歲頭圍48cm;前囟1-1.5歲閉合，乳牙2-2.5歲出齊。

　　21題：按公式計算此小兒的體重約是

　　A15 kg 

　　B13.5 kg 

　　C12 kg 

　　D10.5 kg 

　　E9 kg

　　答案：D(2004)

　　[解析]：1歲小兒體重9kg，2歲小兒體重12kg。1.5歲為1歲和2歲的年齡中點，體重取9與12的平均值10.5kg。

　　【真題庫】(8~9題共用題干)(2002,2003)

　　一小兒身高85 cm，前囟已閉，頭圍48 cm，乳牙20枚，已會跳并能用簡單的語言表達自己的需要，對人、事有喜樂之分。

　　8題：此小兒的年齡最大的可能是

　　A1歲

　　B1歲半

　　C2歲

　　D. 3歲

　　E3歲半

　　答案：C(2002,2003)

　　[解析]：1歲時身長約75cm，2歲時身長約85cm;1歲頭圍46cm，2歲頭圍48cm;2-2.5歲乳牙出齊;2歲會雙腳并跳。

　　9題：按公式計算此小兒的體重約是

　　A9 kg

　　B10 kg

　　C12 kg

　　D. 13 kg

　　E14 kg

　　答案：C(2002,2003)

　　解析：2-12歲體重(kg)=年齡(歲)×2+8

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