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2014年臨執(zhí)業(yè)床醫(yī)師《藥理學(xué)》沖刺復(fù)習(xí)資料(17)

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抗真菌藥和抗病毒藥

  【考綱要求】

  1.氟康唑的藥理作用及臨床應(yīng)用。

  2.利巴韋林的藥理作用及臨床應(yīng)用。

  一.抗真菌藥

類別

非烯類

咪唑類

多烯類

藥物

灰黃霉素

氟胞嘧啶

克霉唑

咪康唑

酮康唑

氟康唑

兩性霉素B

制霉菌素

作用

僅對(duì)淺表真菌有效,

對(duì)淺表及深部真菌均有效。

抗深部真菌藥

作用機(jī)制

競(jìng)爭(zhēng)性抑制鳥嘌呤進(jìn)入DNA,干擾真菌核酸合成

在細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)為氟尿嘧啶,替代尿嘧啶而抗真菌

抑制真菌細(xì)胞膜麥角固醇形成,改變膜通透性而殺菌。

與真菌細(xì)胞膜中類固醇結(jié)合,破壞膜通透性而殺菌。

臨床應(yīng)用

外用無效

口服治療頭癬、體癬、股癬、甲癬等。

念株菌病及隱球菌病。

外用治療淺表真菌病

新型口服廣譜,用于真菌感染、念株菌病。

深部真菌感染首選

口服用于消化道念株菌病。局部用于口腔、皮膚、陰道念株菌病。


  二.抗病毒藥

藥物

作用及機(jī)制

臨床應(yīng)用

金剛烷胺

阻止病毒進(jìn)入宿主細(xì)胞,并抑制其復(fù)制。

防治甲型流感,抗震顫麻痹

碘苷

競(jìng)爭(zhēng)抑制胸苷酸合成酶DNA合成而抑制DNA病毒。

局部用于眼部或皮膚單純皰疹病毒感染。

阿昔洛韋

抑制病毒DNA聚合酶,抗病毒譜窄,僅對(duì)單純皰疹及水帶狀皰疹病毒有效。

用于單純皰疹、水帶狀皰疹及EB病毒引起的感染。

阿糖腺苷

抑制DNA復(fù)制,抑制皰疹病毒和痘病毒。

治療單純皰疹性腦炎、角膜炎、帶狀皰疹

利巴韋林

廣譜,抑制病毒核酸合成

防治甲、乙型流感、腺病毒肺炎、甲型肝炎、皰疹、麻疹。


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