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腎積水的病因

　　多見于兒童，男性常見，雙側(cè)占20%.本病與先天發(fā)育有關(guān)，如見于成年患者，病變多較重。梗阻多在腎盂輸尿管連接部。屬機(jī)械性梗阻者有：

　�、佼愇谎�(迷走血管)壓迫;

　�、诶w維索條;

　�、勰ば哉尺B;

　　④高位腎盂輸尿管連接;

　�、葸B接部狹窄或瓣膜;

　　⑥節(jié)段性無動力性功能失調(diào)。

特發(fā)性脊柱側(cè)凸的臨床癥狀

　　幼兒型脊柱側(cè)凸是指3歲以前出現(xiàn)的結(jié)構(gòu)性脊柱側(cè)凸。這階段的特發(fā)性側(cè)凸比較少見。其特點(diǎn)是男性多于女性，多為胸椎的左側(cè)凸，常并發(fā)有其它畸形，最常見的斜頭畸形，其次是智力低下，或先天性髖脫位。檢查時將幼兒從腋下懸吊起，觀察側(cè)凸的僵硬度可屈性，進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)檢查，有無肌張力增高或低下，了解有無其它先天性畸形，醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集拍懸吊位及仰臥位脊柱全長正側(cè)位片，觀測Cobb角，Mehta征及肋椎角差異。所謂肋考試，椎角差異是指在胸彎的頂椎中心點(diǎn)劃一條與終板垂直的線，再在相應(yīng)肋骨的頭頸部劃一條正中軸線，兩線的交角即為肋椎角。正常脊柱兩側(cè)肋椎角差異為0，脊柱側(cè)凸時，凸側(cè)的的肋椎角小于凹側(cè)者，兩側(cè)肋椎角差異大于0.另外Mehta描述了兩種征象，即在正位X線片，早期幼兒型側(cè)凸的肋骨頭不與椎體相重疊，此為Mehta征象。如凸側(cè)的肋骨頭與椎體相重疊為Mehta征象Ⅱ。如由征象Ⅰ變?yōu)檎飨螈虮砻鱾?cè)凸有進(jìn)展，Mehta用此征象與肋椎角差異將幼兒型特發(fā)性脊柱側(cè)凸區(qū)分為恢復(fù)型與進(jìn)展型。這對預(yù)測幼兒型側(cè)凸的預(yù)后有一定參考價值。肋椎角(A)與Mehta征象Ⅰ(B)Mehta征象Ⅱ(C)。

　　以上是關(guān)于臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的復(fù)習(xí)信息，希望大家在考試中取得好成績。

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