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2015年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試精選復(fù)習(xí)筆記(12)

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小兒哮喘病因病理

  1. 遺傳的過(guò)敏體質(zhì)患哮喘的小兒?刹榈接衅つw和粘膜的滲出性病變傾向,如患過(guò)濕疹、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫等病史,且家族成員常有類(lèi)似病史。

  2. 致敏原可分為三類(lèi):

 、 引起感染的病原體及其毒素,如常引起呼吸道疾病的合胞病毒、鼻病毒、流感病毒等。此外一些局部的感染灶,如鼻竇炎、扁桃體炎等也可成為發(fā)病的誘因。

  ② 吸入物和刺激物的吸入,如灰塵、花粉、螨、冷空氣、化學(xué)氣體等?纱碳と梭w引起支氣管哮喘的發(fā)作。

 、 某些食物如海產(chǎn)品、牛奶、香料、冰凍食物等,也可引起嬰幼兒哮喘發(fā)作,但為數(shù)較少,4~5歲后通常逐漸減少。

小兒盜汗癥狀的臨床表現(xiàn)

  1.輕型盜汗的病人:多數(shù)在入睡已深,或在清晨5時(shí)許或在醒覺(jué)前1~2小時(shí)時(shí)汗液易出,汗出量較少,僅在醒后覺(jué)得全身或身體某些部位稍有汗?jié)瘢押髣t無(wú)汗液再度泄出。一般不伴有不舒適的感覺(jué)。

  2.中型盜汗的病人:多數(shù)入睡后不久汗液即可泄出,甚則可使睡裝濕透,醒后汗即止,揩拭身上的汗液后,再入睡即不再出汗。這種類(lèi)型的盜汗,病人常有烘熱感,熱作汗出,醒覺(jué)后有時(shí)出現(xiàn)口干咽燥的感覺(jué)。

  3.重型盜汗的病人:汗液極易泄出。入睡后不久或剛閉上眼即將入睡時(shí),即有汗夜大量涌出,汗出后即可驚醒,醒后汗液即可霎時(shí)收斂。再入睡可再次汗出。出汗量大,汗液常帶有淡咸味,或汗出同時(shí)混有汗臭。 但重型盜汗病人,時(shí)間久了常會(huì)使病情惡化,向“脫癥”發(fā)展,嚴(yán)重威脅著患者的健康與生命安全。

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