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2015年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試精選復習筆記(13)

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蟯蟲病的預防措施

  蟯蟲的壽命較短,一般在腸道內(nèi)只能生存1~2月,若能杜絕重復感染,注意個人衛(wèi)生,不經(jīng)特殊治療即可自愈。但是蟯蟲的抵抗力強,很快發(fā)育至感染期,不需中間宿主,不離開人體就可再感染。

  因此預防的措施,原則是:治療與預防同時進行,個人防治與集體防治同時進行。

  要大小宣傳蟯蟲病的危害,感染的方式,預防和治療的意義等。

  使家長、老師、保育員有充分認識,教育兒童養(yǎng)成良好衛(wèi)生習慣,飯前洗手,勤剪指甲,不吸吮手指等。勤換洗內(nèi)褲、被褥。集體兒童單位要嚴重分鋪,床位間有一定的距離。

  衣服、玩具、食器定期消毒?捎0.5%磺溶液處理5分鐘,或0.05%碘溶液處理1小時,蟲卵可全部殺死。這種低濃度的碘對人體皮膚沒有刺激性,是有效而又簡便的消毒劑。

  對蟯蟲病的預防強調(diào)應用綜合性的防治措施,這樣才可有效地防止再感染,達到消滅蟯蟲病的目的。

肥胖癥的常見診斷

  根據(jù)體征及體重即可診斷。首先必須根據(jù)患者的年齡及身高查出標準體重(見人體標準體重表),或以下列公式計算:標準體重(kg)=〔身高(cm)-100〕×0.9,如果患者實際體重超過標準體重20%即可診斷為肥胖癥,但必須排除由于肌肉發(fā)達或水分潴留的因素。

  臨床上除根據(jù)體征及體重外,可采用下列方法診斷:

  1.皮膚皺摺卡鉗測量皮下脂肪厚度 人體脂肪的總量的1/2~2/3貯于皮下,所以測量其皮下脂肪厚度有一定的代表性,且測量簡便、可重復。常用測量部位為三角肌外皮脂厚度及肩胛角下。成人兩處相加,男性≥4cm,女性≥5cm即可診斷為肥胖。如能多處測量則更可靠。

  2.X線片估計皮下脂肪厚度。

  3.根據(jù)身高、體重按體重質(zhì)量指數(shù)(體重/身高2(kg)/(m2))計算>24為肥胖癥。

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