點(diǎn)擊查看：2015年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試精選復(fù)習(xí)筆記30套

吸收不良癥

　　凡臨床上有慢性腹瀉(特別是脂肪瀉)、消瘦、貧血及其他營(yíng)養(yǎng)不良表現(xiàn)者，均應(yīng)考慮吸收不良綜合征。具有營(yíng)養(yǎng)不良的實(shí)驗(yàn)室證據(jù)和小腸吸收試驗(yàn)異常者診斷可確立。必須進(jìn)一步詳細(xì)檢查，尋找病因及判斷病情的輕重。

　　診斷程序上，可由臨床及實(shí)驗(yàn)室檢查提示可能引起吸收不良綜合征的某種原發(fā)病，進(jìn)一步選擇與該類疾病有關(guān)的小腸吸收功能試驗(yàn)及該疾病的特異性檢查加以證實(shí);如無法判斷可能的原發(fā)病時(shí)，可先選擇糞脂測(cè)定證實(shí)吸收不良的存在，并以脅木糖吸收試驗(yàn)區(qū)分小腸與胰腺疾病，再作與該類疾病有關(guān)的小腸吸收功能試驗(yàn)及該類疾病的特異性檢查。

肺源性心臟病的病因

　　肺源性心臟病的病因按發(fā)生部位一般可分為四大類。

　　1.慢性支氣管、肺疾病最常見。

　　我國慢性肺心病中繼發(fā)于COPD者約占80%以上，其他如支氣管哮喘、重癥肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、塵肺、間質(zhì)性肺疾病等晚期也可繼發(fā)慢性肺心病。

　　2.嚴(yán)重的胸廓畸形

　　如嚴(yán)重的脊椎后、側(cè)凸，脊椎結(jié)核，強(qiáng)直性脊柱炎，廣泛胸膜增厚粘連和胸廓成形術(shù)后造成的嚴(yán)重的胸廓或脊柱畸形等，可引起胸廓運(yùn)動(dòng)受限、肺組織受壓、支氣管扭曲或變形，氣道引流不暢，或引起肺纖維化、肺不張、肺氣腫等，最終引起慢性肺心病。

　　3.肺血管疾病

　　原因不明的原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓、廣泛或反復(fù)發(fā)作的多發(fā)性肺小動(dòng)脈栓塞和肺小動(dòng)脈炎以及原發(fā)性肺動(dòng)脈血栓形成等，均可引起肺小動(dòng)脈狹窄、阻塞，從而發(fā)生肺血管阻力增加、肺動(dòng)脈高壓和右心室負(fù)荷加重，最終發(fā)展成肺心病。

　　4.其他神經(jīng)肌肉疾病

　　如脊髓灰質(zhì)炎、肌營(yíng)養(yǎng)不良和肥胖通氣不良綜合征等，可導(dǎo)致肺泡通氣不足，引起缺氧，使肺血管收縮、肺血管阻力增加，形成肺動(dòng)脈高壓，最終發(fā)展成肺心病。

　　近年發(fā)現(xiàn)睡眠呼吸暫停綜合征也是引起慢性肺心病的重要原因。

　　以上是關(guān)于臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的復(fù)習(xí)信息，希望大家在考試中取得好成績(jī)。

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