點擊查看：2015年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試精選復(fù)習筆記30套

肝炎的傳播

　　(1)控制傳染源

　　各種類型的急性肝炎患者一旦確診，都要進行隔離行隔離期長短不一，病人可遵循醫(yī)囑。無癥狀乙型肝炎攜帶者應(yīng)進一步檢測各項傳染性指標，并根據(jù)其傳染性大小來安排工作。

　　(2)斷傳播途徑

　　①甲型和戊型肝炎

　　重點在搞好衛(wèi)生措施，如水源保護、飲水消毒、食品衛(wèi)生、食品消毒、加強個人衛(wèi)生、糞便管理等。

　　②乙、丙、丁型肝炎

　　重點在于防止通過血液和體液的傳播。每一個獻血員和每一個單元血液都要經(jīng)過最敏感方法檢測HBsAg和抗-HCV.陽性者不得獻血，陽性血液不得使用。提倡使用一次性注射用具和針灸針，重復(fù)使用的器械必須經(jīng)高壓或煮沸消毒。不耐熱的器械可用2%戊二醛浸泡2小時消毒。漱洗用具要專用。接觸病人后用肥皂和流動水洗手。

　　(3)護易感人群

　　主動免疫：

　�、偌仔透窝祝涸诩仔透窝琢餍衅陂g，易感人群(嬰、幼兒、兒童和血清抗-HAVIgG陰性者)均可接種甲型肝炎減毒活疫苗。

　�、谝倚透窝祝悍睭BsAg陽性母親生下的嬰兒都應(yīng)在分娩后立即接種乙型肝炎疫苗，注射3次后保護率約為80%.

　　被動免疫：

　�、偌仔透窝祝杭仔透窝谆颊叩慕佑|者可接種人血清或胎盤球蛋白以防止發(fā)病。

　　②乙型肝炎：新生兒接種乙型肝炎疫苗的同時，如聯(lián)合使用高滴度抗-HBVIgG(HBIG)注射，可提高保護率至95%.HBIG也適用于已暴露于HBV的易感者。

蟲媒病毒感染的臨床特征

　　蟲媒病毒感染的臨床特征：潛伏期10～15天，大多數(shù)人感染后并不出現(xiàn)癥狀，呈隱性感染。少數(shù)患者，發(fā)病急，出現(xiàn)高熱、意識障礙、抽搐、惡心、嘔吐及腦膜刺激癥狀。嚴重腦干型者，可因腦疝突然出現(xiàn)呼吸停止。體檢雙瞳孔大小不等，對光反應(yīng)遲鈍或消失，頸強直，提睪及腹壁反射消失，病理錐體束征陽性。經(jīng)4～6天體溫逐漸下降，反射重新出現(xiàn)，聽力、視覺及思維順序恢復(fù)，以思維邏輯和遠事記憶恢復(fù)較慢。從患者近事記憶的恢復(fù)情況，可以推測其智力是否受影響。很多患者常因昏迷或氣管切開后，獲肺部感染，加重病情。

　　相關(guān)推薦：

　　2014年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試合格分數(shù)線發(fā)布通知

　　考試吧：2015年醫(yī)師資格實踐技能考試通關(guān)技巧

　　2015臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試時間預(yù)計:2015年9月12、13