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胸壁結(jié)核的簡述

　　早期胸壁結(jié)核沒有明顯癥狀，起初可為不紅無熱的膿腫，亦可能有輕微疼痛，但無急性炎癥征象。在按壓時(shí)可能有波動(dòng)感，穿刺可抽出乳白色膿液或少量干酪樣物質(zhì)，涂片或普通培養(yǎng)無化膿細(xì)菌可見。病變繼續(xù)發(fā)展，腫塊逐漸長大、變軟、穿破皮膚，形成久不愈合的慢性竇道，長期流膿。

　　在胸壁疾病中，最常見的是胸壁結(jié)核，因此，對(duì)沒有急性炎癥之胸壁包塊或已有慢性竇道形成者，就考慮胸壁結(jié)核之診斷。如患者肺部或其他器官亦有結(jié)核病，診斷為胸壁結(jié)核可能性就更大。最可靠的診斷方法是從穿刺膿液中找到結(jié)核桿菌;或取竇道處肉芽組織病理活檢確定診斷。

　　X線檢查對(duì)胸壁結(jié)核的診斷很有幫助，有可能顯示肺或胸膜的結(jié)核病變、肋骨或胸骨的破壞，胸壁軟組織陰影。但肋軟骨病變常常不能在X照片上顯出。

骨折切開復(fù)位的適應(yīng)證

　�、俟钦蹟喽碎g有肌肉、肌腱等軟組織嵌入;

　�、陉P(guān)節(jié)內(nèi)骨折，手法復(fù)位后對(duì)位不理想，將影響關(guān)節(jié)功能者;

　�、凼址◤�(fù)位未能達(dá)到功能復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)，(即使骨折愈合)將嚴(yán)重影響患肢功能者;

　�、芄钦鄄l(fā)主要的神經(jīng)血管損傷，在處理神經(jīng)血管時(shí)，可同時(shí)切開復(fù)位;

　　⑤多發(fā)性骨折為了便于護(hù)理及治療，防止發(fā)生并發(fā)癥，可選擇適當(dāng)骨折部位施行切開復(fù)位;

　�、薰钦刍斡霞肮钦鄄挥险摺�

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