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心臟雜音是怎樣產(chǎn)生的

　　正常情況下，血液在血管內(nèi)流動呈層流狀態(tài)，不產(chǎn)生聲音;在血流加快、管壁異常的情況下，血流則由層流變?yōu)橥牧鳎M而形成漩渦，撞擊心壁、瓣膜、腱索或大血管壁產(chǎn)生振動，聽診可發(fā)現(xiàn)雜音。具體的機制有以下6種。

　　(一)血流加速

　　血流速度越快，越容易產(chǎn)生漩渦，雜音也越響。如發(fā)熱、嚴(yán)重貧血等。中華考試網(wǎng)校小編整理

　　(二)狹窄

　　瓣膜口狹窄或大血管有狹窄處，或由于心臟擴大或大血管擴張所產(chǎn)生的瓣膜口相對狹窄，血流通過時可產(chǎn)生漩渦而出現(xiàn)雜音。

　　(三)瓣膜關(guān)閉不全

　　瓣膜關(guān)閉不全或由于大血管或心臟擴大使瓣膜口擴大形成相對關(guān)閉不全，血液反流形成漩渦，產(chǎn)生雜音。

　　(四)異常血流通道

　　在心臟內(nèi)或大血管間有不正常的通路，血流可經(jīng)異常通道而分流，形成漩渦，產(chǎn)生雜音。

　　(五)心腔內(nèi)漂浮物或異常結(jié)構(gòu)

　　心室內(nèi)假腱索或乳頭肌、腱索斷裂的殘端在心腔內(nèi)擺動、漂游，血液被干擾而產(chǎn)生漩渦，出現(xiàn)雜音。

　　(六)動脈瘤

　　動脈壁由于病變或外傷發(fā)生局限性擴張，形成動脈瘤。

絞窄性疝的簡述

　　嵌頓如不及時解除，腸管及其系膜受壓情況不斷加重可使動脈血流減少，最后導(dǎo)致完全阻斷，即為絞窄性疝。此時腸系膜動脈搏動消失，腸壁逐漸失去其光澤、彈性和蠕動能力，最終變黑壞死。疝囊內(nèi)滲液變?yōu)榈t色或暗紅色血水。如繼發(fā)感染，疝囊內(nèi)的滲液則為膿性。感染嚴(yán)重時，可引起疝外被蓋組織的蜂窩織炎。積膿的疝囊可自行穿破或誤被切開引流而發(fā)生糞瘺(腸瘺)。臨床癥狀多較嚴(yán)重。但在腸袢壞死穿孔時，疼痛可因疝塊壓力驟降而暫時有所緩解。因此，疼痛減輕而腫塊仍在者，不可認(rèn)為是病情好轉(zhuǎn)。絞窄時間較長者，由于疝內(nèi)容物發(fā)生感染，侵及周圍組織，引起疝外被蓋組織的急性炎癥。嚴(yán)重者可發(fā)生膿毒癥。

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