點(diǎn)擊查看：2015年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試精選復(fù)習(xí)資料匯總

心包叩擊音的臨床簡(jiǎn)述

　　1.常見(jiàn)原因：縮窄性心包炎，心包增厚，阻礙心室舒張。

　　2.產(chǎn)生機(jī)制：心室在舒張過(guò)程中被迫驟然停止導(dǎo)致室壁振動(dòng)而產(chǎn)生的聲音。

　　3.聽(tīng)診特點(diǎn)：在S2后約0.1s出現(xiàn)的中頻，較響而短促的額外心音，在心尖部和胸骨下端左緣最易聞及。傳導(dǎo)寬廣，整個(gè)心前區(qū)都能聽(tīng)到。呼氣末期或壓迫肝臟后，心包叩擊音強(qiáng)度增高。

　　4.臨床意義：提示心包叩擊音出現(xiàn)于縮窄性心包炎、心包膜鈣化、心包積液、心肌淀粉樣變、心肌內(nèi)膜纖維化癥等。

美多洛爾的相關(guān)簡(jiǎn)述

　　功能主治：臨床用于治療各型高血壓(可與利尿藥和血管擴(kuò)張劑合用)及心絞痛。本品靜注對(duì)心律失常特別是室上性心律失常也有效。

　　用法及用量：

　　1.口服：因個(gè)體差異較大，故劑量需個(gè)體化。一般情況下，用于高血壓病，開(kāi)始時(shí)每日1次100mg，維持量為每日1次100～200mg，必要時(shí)增至每日400mg，早晚分服。用于心絞痛，每日100～150mg，分2～3次服，必要時(shí)可增至每日150～300mg。

　　2.靜注：用于心律失常，開(kāi)始時(shí)5mg(每分鐘1～2mg)，隔5分鐘重復(fù)注射，直至生效，一般總量為10～15mg.

　　不良反應(yīng)和注意：

　　1.偶有胃部不適、眩暈、頭痛、疲倦、失眠、惡夢(mèng)等不良反應(yīng)。

　　2.哮喘病人不宜應(yīng)用大劑量，應(yīng)用一般劑量時(shí)也應(yīng)分為3～4次服。

　　3.心動(dòng)過(guò)緩、糖尿病、甲亢患者及孕婦慎用。

　　4.Ⅱ、Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯、嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩及對(duì)洋地黃無(wú)效的心衰病人忌用。

　　5.肝、腎功能不良者慎用。

　　相關(guān)推薦：

　　2015年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試專項(xiàng)練習(xí)題及答案匯總

　　2014年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師成績(jī)查詢短信提醒 點(diǎn)擊訂閱

　　考試吧：2015年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試強(qiáng)化記憶的七個(gè)技巧