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2015年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復(fù)習(xí)要點(diǎn)解析:第14套

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肺源性心臟病病因

  (一)支氣管、肺疾病 COPD為肺心病最常見(jiàn)的病因,占80%~90%.其次為支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張癥、重癥肺結(jié)核、塵肺、彌漫性肺間質(zhì)纖維化等。以上疾病可導(dǎo)致通氣與換氣功能障礙。

  (二)胸廓運(yùn)動(dòng)障礙性疾病 較少見(jiàn),包括各種原因所致的脊椎畸形,以及胸膜廣泛增厚、粘連所致的嚴(yán)重胸廓畸形,主要導(dǎo)致限制性通氣功能障礙。此外,由于肺受壓,支氣管扭曲或變形,致氣道引流不暢,肺部反復(fù)感染,并發(fā)肺氣腫或肺纖維化,發(fā)展為肺心病。

  (三)肺血管疾病 少見(jiàn)。多發(fā)性肺小動(dòng)膿栓塞、肺小動(dòng)脈炎等引起肺小動(dòng)脈狹窄和阻塞時(shí)。

巨幼細(xì)胞貧血的治療|臨床表現(xiàn)

  一、臨床表現(xiàn):

  1.貧血表現(xiàn):部分患者可出現(xiàn)輕度黃疸。

  2.胃腸道癥狀:食欲不振、腹脹、便秘、腹瀉、惡心、“牛肉樣舌”。

  3.神經(jīng)癥狀:對(duì)稱性遠(yuǎn)端肢體麻木,深感覺(jué)障礙,共濟(jì)失調(diào)。

  二、實(shí)驗(yàn)室檢查:

  1.血象:重者全血細(xì)胞減少;紅細(xì)胞大小不等;中性粒細(xì)胞分葉過(guò)多。

  2.骨髓象:增生活躍,以紅系最為顯著,各系均巨幼變,骨髓鐵染色增多。

  三、治療:

  1.去除病因

  2.補(bǔ)充葉酸和VitB12

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