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2015年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試復(fù)習(xí)筆記精編(9)

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細(xì)胞再生的分類

  生理性再生

  在生理情況下,有些細(xì)胞和組織不斷老化、凋亡,由新生的同種細(xì)胞和組織不斷補(bǔ)充,始終保持著原有的結(jié)構(gòu)和功能,維持組織、器官的完整和穩(wěn)定,稱生理性再生。如表皮的復(fù)層扁平細(xì)胞不斷地角化脫落,通過(guò)基底細(xì)胞不斷增生、分化,予以補(bǔ)充;月經(jīng)期子宮內(nèi)膜脫落后,又有新生的內(nèi)膜再生;消化道粘膜上皮細(xì)胞每1~2天再生更新一次等。

  病理性再生

  在病理狀態(tài)下,細(xì)胞和組織壞死或缺損后,如果損傷程度較輕,損傷的細(xì)胞又有較強(qiáng)的再生能力,則可由損傷周圍的同種細(xì)胞增生、分化,完全恢復(fù)原有的結(jié)構(gòu)與功能,稱為病理性再生。如表皮的Ⅱ度燙傷常出現(xiàn)水泡,基底細(xì)胞以上各層細(xì)胞壞死,此時(shí)基底細(xì)胞增生、分化,完全恢復(fù)表皮的原有結(jié)構(gòu)與功能。在病理情況下,不能進(jìn)行再生修復(fù)的組織,可經(jīng)肉芽組織、瘢痕進(jìn)行修復(fù)。

哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)

  1.反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽,多與接觸變應(yīng)原、冷空氣、物理、化學(xué)性刺激、病毒性上呼吸道感染、運(yùn)動(dòng)等有關(guān)。

  2.發(fā)作時(shí)在雙肺可聞及散在或彌漫性,以呼氣相為主的哮鳴音,呼氣相延長(zhǎng)。

  3.上述癥狀可經(jīng)治療緩解或自行緩解。

  4.除外其他疾病引起的喘息、氣急、胸悶和咳嗽。

  5.臨床表現(xiàn)不典型者(如無(wú)明顯喘息或體征)至少應(yīng)有以下三項(xiàng)中的一項(xiàng)①支氣管激發(fā)試驗(yàn)或運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽(yáng)性;②支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性;③晝夜PEF變異率≥20%.

  符合1~4條或4、5條者可診斷為支氣管哮喘。

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