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2015年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《藥理學(xué)》講義:第一章

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第一章 藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)

  一、不良反應(yīng):與用藥物目的無關(guān),帶來痛苦的反應(yīng)?深A(yù)知,不一定能避免。

  1、副反應(yīng)

  藥物在治療劑量下所產(chǎn)生的與治療目的無關(guān)的效應(yīng)。其產(chǎn)生原因與藥物作用的選擇性低,即涉及多個(gè)效應(yīng)器官有關(guān)。當(dāng)藥物的某一效應(yīng)用作治療目的時(shí)。其他效應(yīng)就成為副反應(yīng)。

  特點(diǎn):治療劑量、選擇性低、不嚴(yán)重、不可避免、與治療目的無關(guān)(即所謂“副”字)。

  例子:感冒藥的嗜睡作用

  2、毒性反應(yīng)

  是指藥物在劑量過大或積蓄過多時(shí)對(duì)機(jī)體產(chǎn)生的危害性反應(yīng),一般較為嚴(yán)重,但可以預(yù)知和避免。

  特點(diǎn):大劑量(或積蓄)、嚴(yán)重、可避免

  例子:農(nóng)藥中毒

  3、后遺效應(yīng)

  為停藥后的血藥濃度已降至閾濃度以下,但此時(shí)殘存于體內(nèi)的藥物仍具有一定生物效應(yīng),此效應(yīng)即為后遺效應(yīng)。

  特點(diǎn):“后”字:血藥濃度下降至閾濃度以下后

  4、停藥反應(yīng)

  突然停藥后,原疾病的癥狀加劇,故又稱回躍反應(yīng)

  特點(diǎn):反彈加劇(類似減肥)

  5、變態(tài)反應(yīng) 過敏體質(zhì)病人(青霉素過敏)

  6 .特異質(zhì)反應(yīng)

  治療指數(shù)

  藥物的安全性指標(biāo) 治療指數(shù)=TD50(半數(shù)中毒量)/ED50(半數(shù)有效量)=LD50(半數(shù)至死量)/ ED50(半數(shù)有效量)

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