第二章 藥物代謝動力學(吸收、發(fā)布、排泄)

　　首過消除：藥物口服吸收后經(jīng)門靜脈進入肝臟，如首次通過肝臟就發(fā)生轉(zhuǎn)化，從而使進入體循環(huán)藥量減少，此即首過消除，故首過消除明顯的藥物應避免口服給藥，舌下及直腸給藥其吸收途徑不經(jīng)過肝門靜脈，故可避免首過消除，吸收也較迅速。

　　記憶：口過消除、肝臟貪污

　　血腦屏障：是指腦毛細血管阻止某些物質(zhì)(多半是有害的)由血液進入腦組織的結(jié)構(gòu)。

　　胎盤屏障：是胎盤絨毛組織與子宮血竇間的屏障。

　　生物利用度：給藥后，藥物進入全身血循環(huán)的百分率和速度，反應了吸收的快慢和多少。

　　記憶：“度”：速度和程度，指吸收的快慢和多少。

　　生物利用度=A/D A:全身循環(huán)中藥物的總量 D：用藥劑量

　　靜脈注射的生物利用度為100%，口服藥物小于100

　　半衰期t1/2：血藥濃度下降一半所需的時間，多數(shù)藥物的半衰期恒定，與劑量無關，確定給藥間隔時間的依據(jù)。

　　一級消除動力學：藥物消除的快慢和多少(生物利用度：藥物吸收的快慢和多少)，

　　假如服用100片藥，每小時消除10%

　　特點：1、以恒定的百分比消除，但單位時間內(nèi)實際消除的藥量隨時間遞減。

　　2、藥物消除半衰期恒定，與劑量或藥物濃度無關。

　　3、絕大多數(shù)藥物都按一級動力學消除，這些藥物在體內(nèi)經(jīng)過5個t1/2后，體內(nèi)藥物基本消除干凈。

　　記憶：定期(恒定半衰期)

　　定比(消除百分比)

　　減量(單位時間內(nèi)的消除量逐漸減小)

　　多數(shù)(是多數(shù)藥物的消除方式)

　　兩個5 5-----無：一次給藥后，5個半衰期消除到無

　　5-----穩(wěn)：每個半衰期給藥一次，給藥5次后，血藥濃度達穩(wěn)態(tài)

　　零級消除動力學：藥物在體內(nèi)以恒定的速率消除，單位時間內(nèi)消除的量不變，與血藥濃度無關。

　　記憶：定量(消除速率不變)

　　對比一級的“減量”

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