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第二十九章 β-內(nèi)酰胺類抗生素

　　一、青霉素類

　　1、青霉素G

　　結(jié)構(gòu)特點：不耐酸不耐酶

　　機制：抑制細菌細胞壁肽裂糖合成

　　有效：G+、G-、螺旋體、放線菌

　　無效：原蟲、立克次體病毒、真菌、厭氧菌、綠膿桿菌

　　不良反應：過敏性休克

　　2、阿莫西林：幽門螺旋桿菌

　　二、頭孢菌素類

　　第三代頭孢的特點：

　　1、對G+不如第一、二代，對G-作用強

　　2、作用時間長、體內(nèi)分布廣、組織穿透力強

　　3、對β-內(nèi)酰胺酶有較高穩(wěn)定性

　　4、對腎臟基本無毒

　　5、抗綠膿桿菌作用強

　　記憶：陽盛陰衰，長廣強穩(wěn)，無腎毒，抗綠膿

　　注：頭孢他啶是最強的抗綠膿桿菌藥

　　頭孢噻污是耐β-內(nèi)酰胺酶作用較強的藥物

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