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2015年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《兒科學(xué)》考點(diǎn)速記(5)

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遺傳性疾病

  1、21–三體綜合征(先天愚型或Down綜合征)

  常染色體畸變

  臨床表現(xiàn):智力低下,身材矮小,眼距寬,眼裂小,眼外側(cè)上斜,鼻梁低平,舌常伸出口外,流涎多。韌帶松弛,通貫手。

  診斷:染色體檢查

  核型:標(biāo)準(zhǔn)型 47,XX(或XY),+21

  易位型 D/G易位 46,XX(或XY),–14,+t (14q21q)

  G/G易位 46,XX(或XY),–21,+t (21q 21q) 或 46,XX(或XY),–22,+ t (21q 22q)

  發(fā)病率:母親D/G易位 每一胎10%風(fēng)險(xiǎn)率

  父親D/G易位 每一胎4%風(fēng)險(xiǎn)率

  大多數(shù)G/G易位為散發(fā),父母核型大多正常

  母親21/21易位 下一代100%發(fā)病

  2、苯丙酮尿癥 常染色體隱性遺傳病

  病因 因肝臟缺乏苯丙氨酸羥化酶

  臨床表現(xiàn) 生后3~6個(gè)月出現(xiàn)癥狀。智力發(fā)育落后為主,可有行為異常、多動(dòng)、肌痙攣、癲癇小發(fā)作、驚厥、肌張力增高、腱反射亢進(jìn)。

  尿有鼠尿臭。尿三氯化鐵試驗(yàn)陽(yáng)性。

  治療 低苯丙氨酸飲食 每日30~50mg/kg適量給予

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