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2015年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試沖刺復(fù)習(xí)資料(6)

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  潰瘍性大出血表現(xiàn)

  1.柏油樣便與嘔血:多數(shù)發(fā)病突然,出血多不伴有腹痛,患者大多先感覺惡心、眩暈及上腹部不適,隨即嘔血或柏油樣便,或兩者同時(shí)發(fā)生。

  2.休克:當(dāng)失血量在400毫升時(shí),出現(xiàn)休克代償期,面色蒼白、口渴、脈搏快速有力,血壓正常或稍高。當(dāng)失血在800毫升時(shí),可出現(xiàn)明顯休克現(xiàn)象,出冷汗、脈搏細(xì)快,呼吸淺促、血壓下降。

  3.貧血:大量出血,血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和紅細(xì)胞壓積均下降。

  腦膜炎

  1.化膿性腦膜炎:糖明顯下降,氯化物下降,蛋白明顯升高,細(xì)胞數(shù)升高,以中性粒細(xì)胞為主。

  2.病毒性腦膜炎:糖正常,氯化物正常,蛋白升高,細(xì)胞數(shù)升高,以淋巴為主。

  3.結(jié)核性腦膜炎:糖明顯下降,氯化物下降,蛋白明顯升高,細(xì)胞數(shù)升高,以淋巴增高為主。

  心;(yàn)

  1.心肌梗死起病6小時(shí)內(nèi)增高的化驗(yàn):(2PK(肌酸磷酸激酶)。

  2.增高3~6日降至正常的心;(yàn):GOT(也稱AST,天門冬酸氨基轉(zhuǎn)移酶)。

  3.增高1~2周內(nèi)恢復(fù)正常的心;(yàn):DH(乳酸脫氫酶)。

  4.增高可持續(xù)1~3周的心梗化驗(yàn):白細(xì)胞計(jì)數(shù)。

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