點擊查看：2015年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《內(nèi)科學(xué)》考點速記匯總

隱匿型腎小球腎炎

　　一、病因及發(fā)病機制 多種病理類型的原發(fā)性腎小球疾病所致，但病理改變多輕微。

　　二、臨床表現(xiàn) 無水腫，高血壓及腎功能損害，僅表現(xiàn)為蛋白尿或(和)腎小球性血尿。

　　三、分類 病理類型：1.輕微病變性腎小球腎炎。2.輕度系膜增生性腎小球腎炎(可再分為IgA腎病及非IgA系膜增生性腎小球腎炎兩型)。3.局灶性節(jié)段性腎小球腎炎。

　　四、診斷及鑒別診斷

　　對單純性血尿患者，應(yīng)鑒別血尿來源， 確屬腎小球源性血尿，又無水腫，高血壓及腎功減退時，應(yīng)考慮本病。以反復(fù)發(fā)作的單純性血尿為表現(xiàn)者多為IgA腎病。診斷本病前需要小心排除其他腎小球病可能，如系統(tǒng)性疾病(SLE)，Alport綜合征，和薄基底膜腎病及非典型的急性腎炎恢復(fù)期。必要時依賴腎活檢確診。

　　對無癥狀蛋白尿患者，需作尿蛋白定量和尿蛋白電泳以區(qū)分蛋白尿性質(zhì)，只有確診為腎小球性蛋白尿，且患者無水腫、高血壓及腎功能減退時才能考慮本病診斷，作出診斷前還必須排除功能性蛋白尿、體位性蛋白尿等。

　　五、治療 無特殊療法，應(yīng)采取以下措施：1.對患者定期檢查，監(jiān)測尿沉渣，腎功和血壓的變化，女性患者在妊娠前期過程中更需加強監(jiān)測。2.保護(hù)腎功能，避免腎損傷因素。3.對反復(fù)發(fā)作的慢性扁桃體炎與血尿，蛋白尿發(fā)作密切相關(guān)者，待急性期過后予以切除。4.可用中醫(yī)藥辨證施治。

關(guān)注"566執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試"微信，第一時間獲取試題、最新資訊、內(nèi)部資料信息!

執(zhí)業(yè)醫(yī)師題庫【手機題庫下載】 | 微信搜索"566執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試"

　　相關(guān)推薦：

　　2015年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試真題及答案解析專題

　　考友：2015執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復(fù)習(xí)各階段詳細(xì)備考經(jīng)驗

　　2015年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試考前預(yù)測試題及答案匯總