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2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試考前預習資料(14)

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  激素藥

  地塞米松(氟美松)

  [藥理及應用]抗炎、抗毒、抗過敏、抗休克及免疫抑制作用。用于各類炎癥及變態(tài)反應的治療。

  [用法]肌注,靜滴。2~20mg/次。

  [注意]不良反應:誘發(fā)或加重感染、骨質疏松、肌肉萎縮、傷口愈合遲緩等;大量使用時,易引起類柯興綜合癥(滿月臉、水牛背、向心性肥胖、皮膚變薄、低 鉀、高血壓、尿糖等);長期使用時,易引起精神癥狀(失眠、激動、欣快感)及精神病。有癔病史及精神病史者忌用。潰瘍病、血栓性靜脈炎、活動性肺結核、腸 吻合術后病人慎用。

  備選藥:氫化可的松(皮質醇)

  鎮(zhèn)靜藥

  安定(地西泮)

  [藥理及應用]具有鎮(zhèn)靜催眠、抗焦慮、抗驚厥和骨骼肌松弛作用。用于焦慮癥及各種神經(jīng)官能癥、失眠和抗癲癎,緩解炎癥引起的反射性肌肉痙攣等。

  [用法]常用量:10mg/次,以后按需每隔3~4小時加5~10mg。24小時總量以40~50mg為限。

  [注意]1.不良反應有嗜睡、眩暈、運動失調等,偶有呼吸抑制和低血壓。2.慎用于急性酒精中毒、重癥肌無力、青光眼、低蛋白血癥、慢阻肺患者。

  備選藥:苯巴比妥(魯米那)

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