>>>2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《外科學(xué)》復(fù)習(xí)筆記匯總
直接喉鏡檢查法
、倩颊呷⊙雠P頭高位,肩部靠近手術(shù)臺緣,全身松弛。小兒要固定四肢。
②第一助手坐在患者頭右側(cè),左足踏在梯形木箱上,右手托枕部,左手固定頭部,利用大腿的傾斜度調(diào)節(jié)頭位高低,使頭部和身體在一條直線上,患者頭高于臺面約10~15cm,頸向前伸,并隨手術(shù)操作而活動。
、鄣诙终驹诨颊咦髠(cè),固定其兩肩,勿使肩抬起。
、車诨颊邚埧,用紗布保護(hù)上唇及上列牙齒,術(shù)者左手持鏡,沿舌背正中或右側(cè)導(dǎo)入咽部,見會厭于鏡之上部,使鏡管遠(yuǎn)端指向咽后壁,但不與之接觸,繼續(xù)深入約1cm,使喉鏡尖端置于會厭的喉面下,挑起會厭,左手以平行向上的力量向上提起喉鏡即可暴露喉腔,絕不可以上切牙為支點(diǎn)將喉鏡向上撬起,以免牙齒受壓脫落。
⑤按間接喉鏡檢查的范圍觀察喉各部情況。在直接喉鏡下聲帶的色澤較間接喉鏡所見為深,呈粉紅色。由于受檢者所處的方位與檢查者一致,因此聲帶左右側(cè)位置和間接喉鏡下所見者方位相反。
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