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2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《生理學(xué)》精華講義(10)

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第十一章 常見(jiàn)傳染病及寄生蟲(chóng)病

第一節(jié) 結(jié)核病

  1、結(jié)核性肉芽腫

  (1)滲出為主的病變。

  (2)周圍:類上皮細(xì)胞、Langhans巨細(xì)胞、增生的成纖維細(xì)胞

  2.原發(fā)性肺結(jié)核的病變特點(diǎn):第一次感染,兒童

  3.血道播散:原發(fā)性肺結(jié)核病的播散方式。

 、偃硭诹P越Y(jié)核病;

 、诜嗡诹P越Y(jié)核病:肺動(dòng)脈---至兩肺。

  4.肺外結(jié)核病:1)腸結(jié)核:潰瘍型---潰瘍長(zhǎng)徑與腸縱軸垂直

  5.繼發(fā)性肺結(jié)核的類型和病理變化:①浸潤(rùn)型肺結(jié)核:臨床上最常見(jiàn),屬于活動(dòng)性肺結(jié)核。

 、诟衫倚苑窝祝旱挚沽Φ,反應(yīng)過(guò)強(qiáng),明顯全身中毒癥狀

第二節(jié) 傷寒

  單核吞噬細(xì)胞,回腸末段

  1、傷寒肉芽腫,傷寒小結(jié)

  2、潰瘍期:潰瘍長(zhǎng)軸與腸縱軸平行呈橢圓形

  3、腸道外:傷寒小結(jié),玫瑰疹

第三節(jié) 流行性腦脊髓膜炎

  1、飛沫經(jīng)呼吸道傳播

  2、累積:軟腦膜,蛛網(wǎng)膜,腦頂部、腦底部-----積膿最多。

第四節(jié) 流行性乙型腦炎

  1.病理變化:大腦皮質(zhì)

  2、鏡下:

  1)變質(zhì)性改變:

  ①神經(jīng)細(xì)胞變性、壞死:衛(wèi)星灶,噬神經(jīng)細(xì)胞現(xiàn)象

 、谲浕

  2)滲出性改變:血管淋巴套

  3)增生性改變:膠質(zhì)結(jié)節(jié)

第五節(jié) 血吸蟲(chóng)

  1.病因:蟲(chóng)卵

  2、病變部位:大腸壁和肝臟。

  艾滋。喊l(fā)生Kaposi肉瘤

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