黃體功能不全和黃體萎縮不全的區(qū)別
黃體功能不全(黃體早死) | 黃體萎縮不全(黃體不死) |
周期縮短 | 周期正常 |
經(jīng)期正常 | 經(jīng)期延長,10天以上 |
黃體期短,不易受孕易流產(chǎn) | 出血量多 |
雙相,高溫相短,多不超過11天 | 雙相,高溫相下降緩慢 |
月經(jīng)前夕內(nèi)膜分泌反應(yīng)不良 | 經(jīng)期第5、6天,仍然見分泌反應(yīng) |
典型主訴:每次都提前1周,經(jīng)期還是3~4天 | 典型主訴:月經(jīng)仍每月一次,可一次就是10來天 |
黃體功能不足的臨床表現(xiàn)
通常為月經(jīng)周期縮短,月經(jīng)頻發(fā)。有時月經(jīng)周期雖在正常范圍,但卵泡期延長、黃體期縮短,常表現(xiàn)為不易受孕或易發(fā)生流產(chǎn)。
黃體功能不足的診斷有以下三點可做出診斷。
、儆性陆(jīng)周期縮短、月經(jīng)頻發(fā)、不孕或早孕流產(chǎn)病史;
、诨A(chǔ)體溫雙相型,但排卵后體溫上升緩慢,上升幅度偏低,維持時間短于11日;
、劢(jīng)前診刮:子宮內(nèi)膜活檢顯示分泌反應(yīng)落后2日以上。
黃體功能不足的治療
(1)促進(jìn)卵泡發(fā)育:卵泡期應(yīng)用小劑量雌激素或枸櫞酸氯米芬。
(2)促進(jìn)月經(jīng)中期LH峰:監(jiān)測到卵泡成熟時應(yīng)用hCG5000~10000U1次或分2次肌注。
(3)黃體功能刺激療法:于基礎(chǔ)體溫上升后開始,隔日肌肉注射hCG2000~3000U,共5次,可使血漿孕酮水平明顯上升。
(4)黃體功能替代療法:在排卵后或預(yù)期下次月經(jīng)前12~14日開始肌注黃體酮10~20mg,每日1次,連用10~14日。也可口服天然微;型,以補充黃體分泌孕酮的不足醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)。
(5)黃體功能不足合并高催乳激素血癥的治療:溴隱亭每日2.5~5.0mg口服。
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