點(diǎn)擊查看:2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《精神神經(jīng)系統(tǒng)》復(fù)習(xí)考點(diǎn)匯總
三叉神經(jīng)痛
3.診斷及鑒別診斷
(1)診斷:根據(jù)疼痛的部位、性質(zhì)、扳機(jī)點(diǎn),以及神經(jīng)系統(tǒng)無(wú)陽(yáng)性體征,不難確診。
(2)鑒別診斷
1)繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛表現(xiàn)面部持續(xù)疼痛和感覺(jué)減退、角膜反射遲鈍等,常合并其他腦神經(jīng)麻痹。
2)牙痛通常為持續(xù)性鈍痛,局限于牙齦部,可因進(jìn)食冷、熱食物加劇。
3)鼻竇炎:鼻竇部持續(xù)性鈍痛,可有局部壓痛、發(fā)熱、流膿涕、血象白細(xì)胞增高等。
4)顳頜關(guān)節(jié)病主要在咀嚼時(shí)出現(xiàn)疼痛,顳頜關(guān)節(jié)有局部壓痛。
4.治療
(1)藥物治療是首選治療方法?拱B藥物卡馬西平常為首選;其次氯苯氨丁酸;維生素B12;哌咪清。
(2)射頻熱凝術(shù)。
(3)手術(shù)治療。
【備考攻略】
此部分內(nèi)容雖然考查的幾率不大,但是需要掌握,可見(jiàn)于A(yíng)型題中考查。
【特別注意】
三叉神經(jīng)掌握典型表現(xiàn):觸發(fā)點(diǎn)、扳機(jī)點(diǎn)、痛性抽搐。
藥物治療:首選卡馬西平(癲癇也用它),它的副作用是過(guò)敏性皮炎。
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