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2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《精神神經(jīng)系統(tǒng)》復(fù)習(xí)考點(diǎn)(3)

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  脊髓壓迫癥

2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《精神神經(jīng)系統(tǒng)》復(fù)習(xí)考點(diǎn)(3)

  (2)脊髓碘劑造影

  髓外——阻塞面光滑呈杯口狀;

  髓內(nèi)——脊髓呈梭形膨大。

  (3)MRI

  髓外——髓外腫塊,脊髓移位;

  髓內(nèi)——脊髓呈梭形膨大。

  4.治療:盡快手術(shù)。

  【備考攻略】

  脊髓損害的臨床表現(xiàn):運(yùn)動(dòng)障礙、感覺(jué)障礙、括約肌功能障礙及自主神經(jīng)功能障礙等。診斷方面首先明確脊髓損害是否為壓迫性病變,如是,再確定受壓部位及平面,髓內(nèi)、髓外硬膜內(nèi)或硬膜外病變;最后確定壓迫性病變的病因及性質(zhì)。髓外壓迫和髓內(nèi)壓迫是考試重點(diǎn),考核點(diǎn)不多,但是建議了解。

  【特別注意】

  髓外——多自遠(yuǎn)端開(kāi)始向心發(fā)展,常有脊髓半橫斷表現(xiàn)(脊髓半切綜合征);

  髓內(nèi)——多自壓迫水平向遠(yuǎn)端發(fā)展,可有感覺(jué)分離。

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