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2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《循環(huán)系統(tǒng)》考點總結(jié)

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  1.急性前壁心肌梗死最常見的心律失常是:室性期前收縮及室性心動過速。

  2.聽診心率正常而不整齊,可除外:一度房室傳導阻滯。

  3.動脈粥樣硬化導致器官病變最常見的是哪一類:冠狀動脈。

  4.心肌梗死后24小時內(nèi)避免使用:強心苷類藥物。

  5.心絞痛發(fā)作的典型部位是:胸骨上、中段后。

  6.竇性心動過緩,心率不低于50次/分,常采用措施是:不需治療。

  7.急性下壁心肌梗死最易合并:房室傳導阻滯。

  8.竇性心動過速的頻率范圍多為:100~180次/分。

  9.急性心肌梗死出現(xiàn)室性期前收縮首選:利多卡因。

  10.缺血性心臟病最常見的病因是:冠狀動脈粥樣硬化。

  11.引起急性前間壁心肌梗死閉塞的冠狀動脈分支是:左冠狀動脈前降支。

  12.情況合并心絞痛時不宜應用硝酸甘油的是:肥厚型梗阻性心肌病。

  13.用于治療竇性心動過緩的方法除了:喘定。

  14.心肺復蘇時用藥通常首選藥物是:腎上腺素。

  15.心臟驟停復蘇后最易出現(xiàn):腦損傷。

  16.心跳呼吸驟停緊急處理原則中哪項是錯誤的:首先必須心電圖確診,然后處理。

  17.心臟性猝死是:因心臟原因意外地突然死亡。

  18.電復律治療時出現(xiàn)心室顫動,應:再次電復律。

  19.治療自發(fā)性心絞痛禁用:心得安。

  20.哪項不是心肌梗死的并發(fā)癥:主動脈竇瘤破裂。

  21.急性心肌梗死合并休克時禁用:異丙腎上腺素。

  22.目前發(fā)現(xiàn)心肌缺血及診斷心絞痛最常用的無創(chuàng)性檢查方法是:心電圖。

  23.急性心肌梗死的超急期心電圖改變是:T波高聳。

  24.急性心肌梗死早期(24小時內(nèi))死亡主要由于:心律失常。

  25.左冠狀動脈回旋支阻塞引起的心肌梗死是:高側(cè)壁心梗。

  26.引起心肌病變的各種病因中,目前國內(nèi)外最常見的是:冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。

  27.猝死最常發(fā)生于:冠心病。

  27.刺激迷走神經(jīng)可以糾正下述哪種心律失常;陣發(fā)性室上性心動過速。

  29.血管擴張劑治療心力衰竭的主要作用機制是:降低心臟前、后負荷。

  30.判定心力衰竭代償期的主要指標是:心排血量增加甚至接近正常。

  31.與強心苷類中毒無關(guān)的是:右束支傳導阻滯。

  32.引起右室壓力負荷過重的是:肺動脈高壓。

  33.貧血和甲亢對心臟產(chǎn)生的影響使:左、右室容量負荷加重。

  34.心力衰竭并發(fā)心房撲動時首選:快速起效的強心苷類制劑。

  35.診斷急性肺水腫最具有特征意義的依據(jù)是:嚴重呼吸困難伴咯粉紅色泡沫樣痰。

  36.左心衰竭與支氣管哮喘的主要鑒別點為:坐起時能夠緩解呼吸困難。

  37.左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是:勞力性呼吸困難。

  38.長時間較大劑量靜脈滴注硝普鈉可產(chǎn)生的副作用主要是:氰化物中毒。

  39.診斷右心衰竭時,最可靠的體征是:肝頸靜脈回流征陽性。

  40.治療強心苷類中毒所致的室性心動過速,宜首選:利多卡因。

  41.使快速房顫的心室率減慢,應首選:強心苷類藥物。

  42.非陣發(fā)性交界區(qū)性心動過速最常見于哪種情況:強心苷類中毒。

  43.二度II型及三度房室傳導阻滯,阻滯部位在雙束支,心室率緩慢,曾有Adams-Stokes綜合征發(fā)作,治療首選:安置臨時或永久性人工心臟起搏器。

  44.陣發(fā)性室上性心動過速發(fā)作時,用刺激迷走神經(jīng)方法治療,不正確的是:雙側(cè)頸動脈竇按摩。

  45.竇性心動過緩時出現(xiàn)早搏可用何種藥物治療:阿托品。

  46.關(guān)于正常竇性心律的描述錯誤的是:心率絕對勻齊。

  47.治療尖端扭轉(zhuǎn)型室速時不宜選用哪種藥物:普羅帕酮。

  48.強心苷類中毒引起的心律失常中,哪項用鉀鹽治療是錯誤的:房室傳導阻滯。

  49.急性心肌梗死后心肌壞死組織逐漸纖維化形成瘢痕需要:6~8周。

  50.哪項有利于室性心動過速與室上性心動過速的鑒別:心電圖有心室奪獲及室性融合波。

  51.判斷急性心肌梗死面積最有價值的是;血清CPK增高的程度。

  52.最易引起房顫的疾病是:風濕性心臟病二尖瓣狹窄。

  53.心房顫動時f波的頻率為:350~600次/分。

  54.最易發(fā)生房室傳導阻滯的心肌梗死是:下壁心肌梗死。

  55.哪種情況不適合于應用電擊復律治療:強心苷類中毒出現(xiàn)室性心動過速。

  56.診斷陣發(fā)性室上性心動過速最有意義的是:頸動脈竇按摩使心率突然減慢。

  57.哪項疾病屬于特異性心肌病:甲亢性心肌病。

  58.亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的死亡原因是:心力衰竭。

  59.治療亞急性感染性心內(nèi)膜炎,首選的抗生素是:青霉素。

  60.亞急性感染性心內(nèi)膜炎具有決定診斷意義的依據(jù)是:血培養(yǎng)。

  61.肥厚型梗阻性心肌病人導管檢查,具有診斷意義的是:Brockenbrough現(xiàn)象陽性。

  62.體循環(huán)或肺循環(huán)出現(xiàn)栓塞頻率較高的是:圍生期心肌病。

  63.擴張型心肌病的病理改變是:心肌細胞肥大,變性纖維化。

  64.何為老年人高血壓的最主要特點:以純收縮壓升高為多見。

  65.關(guān)于擴張型心肌病的病因最主要的是:病毒感染。

  66.亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的致病菌是:草綠色鏈球菌。

  67.心肌炎在哪種情況下可試用糖皮質(zhì)激素:房室傳導阻滯。

  68.擴張型心肌病的主要體征是:心臟擴大。

  69.心肌炎在哪種情況下不主張試用糖皮質(zhì)固醇類藥物:室性期前收縮。

  70.擴張型心肌病的徹底治療方法是:心臟移植術(shù)。

  71.擴張型心肌病的最主要特征是:心肌收縮期泵功能衰竭。

  72.肥厚型心肌病的超聲所見哪項是錯誤的:梗阻性可見室間隔流出道向右室突出。

  73.每日飲純酒精量超過多少持續(xù)10年以上應考慮診斷酒精性心肌病:125ml。

  74.關(guān)于心肌炎的預后錯誤的是:急性心肌炎的預后差。

  75.哪項可作為確診主動脈瓣關(guān)閉不全的依據(jù):彩色多普勒主動脈瓣心室側(cè)探及舒張期射流。

  76.風濕性心瓣膜病中,最易導致心絞痛的類型是:主動脈瓣狹窄。

  77.哪項不是二尖瓣球囊成形術(shù)的適應證:合并左房內(nèi)血栓。

  78.主動脈瓣狹窄引起心功能代償反應最主要的是:左心室肥厚。

  79.二尖瓣關(guān)閉不全時可有:心尖區(qū)全收縮期雜音,并在呼氣時增強。

  80.主動脈瓣關(guān)閉不全X線檢查的特征是:“搖椅式”搏動。

  81.二尖瓣關(guān)閉不全時后葉損害雜音特點:傳至胸骨左緣和心底部。

  82.二尖瓣關(guān)閉不全X線檢查的特征是:左室收縮時左房反向膨出。

  83.亞急性感染心內(nèi)膜炎的贅生物最常見的附著部位是:二尖瓣和主動脈瓣。

  84.二尖瓣狹窄最常見的早期癥狀:呼吸困難。

  85.哪項不是亞急性感染性心內(nèi)膜炎的臨床表現(xiàn):蝶形紅斑。

  86.風心病聯(lián)合瓣膜病最常侵犯的瓣膜是:二尖瓣及主動脈瓣。

  87.風濕性心臟病中最易發(fā)生猝死的是:主動脈瓣狹窄。

  88.亞急性細菌性心內(nèi)膜炎的抗生素治療中,不對的是:小劑量,長程治療。

  89.哪項支持亞細的診斷:心臟有雜音,血培養(yǎng)(+)。

  90.最易發(fā)生亞急性感染性心內(nèi)膜炎的風濕性心瓣膜病類型是:二尖瓣輕至中度關(guān)閉不全。

  91.Osler 結(jié)節(jié)見于:亞急性細菌性心內(nèi)膜炎。

  92.關(guān)于二尖瓣狹窄的病理生理正確的是:由于左房平均壓升高,從而使肺靜脈壓及肺毛細血管壓力升高。

  93.關(guān)于二尖瓣關(guān)閉不全的病理生理正確的是:左室衰竭發(fā)生較晚,發(fā)生后則進展迅速。

  94.哪種藥物可使肥厚型梗阻性心肌病雜音減弱:心得安。

  95.高血壓危象的發(fā)生機制可能為:交感神經(jīng)功能亢進和血循環(huán)中兒茶酚胺過多。

  96.我國高血壓病引起的死亡原因最常見的是:腦血管意外。

  97.二尖瓣關(guān)閉不全與二尖瓣脫垂鑒別主要之點是:后者除收縮期雜音外,心尖區(qū)常有收縮中期喀喇音。

  98.二尖瓣狹窄右室負荷加大時心電圖可見:右束支傳導阻滯或右室肥大。

  99.正常二尖瓣口面積:4.0~6.0c㎡。

  100.風濕性心臟病主動脈瓣狹窄時,以下哪項是不正確的:左心室明顯擴張。

  101.高血壓合并胰島素抵抗的病人不會發(fā)生以下何項改變:高密度脂蛋白升高。

  102.主動脈瓣關(guān)閉不全引起的周圍血管征是由于:脈壓增大。

  103.各種高血壓,哪種最適合β受體阻滯劑治療:高血壓伴肥厚梗阻性心肌病。

  104.治療嗜鉻細胞瘤所致的血壓升高,首選哪種降壓藥:酚妥拉明。

  105.心絞痛發(fā)作時可出現(xiàn):房性或室性早搏。

  106.冠心病患者出現(xiàn)心前區(qū)收縮期喀喇音及收縮晚期吹風樣雜音,是由于:二尖瓣脫垂。

  107.緩解急性心肌梗死劇烈疼痛效果最好的是:嗎啡。

  108.治療強心苷類中毒伴緩慢型心律失常時宜選用:阿托品。

  109.心肌梗死癥狀中最先出現(xiàn)的是:疼痛。

  110.急性心肌梗死合并急性病態(tài)竇房結(jié)綜合征常見原因是:右冠狀動脈病變。

  111.高血壓病人,心臟B超示室間隔與左室后壁之比達1.4,何種藥物最佳:依那普利。

  112.急性心肌梗死與心絞痛的主要鑒別點是:肌酸磷酸激酶同工酶升高。

  113.下肢靜脈曲張的臨床表現(xiàn):下肢內(nèi)側(cè)和小腿后側(cè)靜脈曲張。

  114.假性動脈瘤為:血管壁部分由纖維組織構(gòu)成的局部擴張。

  115.血栓閉塞性脈管炎的特征是:游走性血栓性淺靜脈炎。

  116.下肢靜脈曲張的主要并發(fā)癥是:小腿潰瘍。

  117.判斷血栓閉塞性脈管炎的閉塞部位的準確方法是:行動脈造影。

  118.我國目前最常見的急性心包炎的病因是:結(jié)核性。

  119.高血壓病人發(fā)生胰島素抵抗時,判斷胰島素敏感性的指標是:空腹胰島素水平。

  120.原發(fā)性高血壓的主要病理生理是:周圍血管阻力增加。

  121.心肌疾病病毒感染的陽性指標是:發(fā)病后3周間兩次血清的抗體滴定度有4倍增高。

  122.高血壓腦病時最常見的癥狀是:頭痛,頭暈。

  123.胸外心臟按壓時手掌的正確部位是:胸骨中下1/3交界處。

  124.心臟驟停早期診斷最佳指標是:頸動脈和股動脈搏動消失。

  125.疾病中,不伴有高血壓的是:急性腎孟腎炎。

  126.高血壓早期病理變化主要是:周身細小動脈痙攣。

  127.對血壓顯著增高多年的病人,應用降壓藥使血壓短時間內(nèi)驟降至正常水平可以:誘發(fā)腎功能不全。

  128.關(guān)于高血壓的流行病學調(diào)查哪項因素未確定與發(fā)病有關(guān):吸煙。

  129.哪種是纖維蛋白性心包炎的典型體征:心包摩擦音。

  130.肱動脈收縮壓下降至多少kPa以下時腎小球濾過基本停止:8.0 kPa。

  131.屬于高血壓Ⅲ期的臨床表現(xiàn)的是:血肌酐106~177μmol/L。

  132.決定休克病補液量較可靠的依據(jù)是:中心靜脈壓。

  133. Austin-Flint雜音的發(fā)生與哪項有關(guān):主動脈瓣關(guān)閉不全。

  134.發(fā)生急性肺水腫時,肺毛細血管壓力多在:30mmHg以上。

  135.梗死前心絞痛的哪一點與急性心肌梗死不同:心電圖未見病理性Q波。

  136.從病理生理角度看,休克的本質(zhì)是:組織和細胞缺氧。

  137.急性心包炎心電圖變化,ST段抬高以哪種最為多見:急性非特異性心包炎。

  138.關(guān)于休克代償期微循環(huán)的變化,錯誤的是:微靜脈收縮。

  139.縮窄性心包炎時,錯誤的是:脈壓增大。

  140.決定心肌微循環(huán)灌注量的主要因素是;動脈舒張壓。

  141.中間綜合征不同于急性心肌梗死的最主要特點是:不出現(xiàn)異常Q波。

  142.高血壓分期標準最主要的依據(jù)是:器官損傷及功能代償情況。

  143.繼發(fā)性高血壓不見于哪種疾。耗I上腺皮質(zhì)功能減退。

  144.休克的根本問題是:組織細胞受累。

  145.高血壓伴有低鉀首先應考慮:原發(fā)性醛固酮增多癥。

  146.屬于血管緊張素II功能的是:刺激腎上腺皮質(zhì)網(wǎng)狀帶,使醛固酮分泌增多。

  147.診斷休克的主要依據(jù):臨床表現(xiàn)。

  148.肥厚型梗阻性心肌病胸骨左緣的收縮期雜音變化正確的是:左室容積減少時增強。

  149.血容量不足時中心靜脈壓往往低于:5cmH20。

  150.肥厚型梗阻性心肌病左室流出道狹窄的主要病理基礎(chǔ)是:非對稱性室間隔肥厚。

  151. ARDS最早期的癥狀是:呼吸加快窘迫感。

  152.女性產(chǎn)后多長時間出現(xiàn)心肌病改變稱為圍生期心肌。2~20周。

  153.診斷急性心包炎最具特征的體征是:心包摩擦音。

  154.Fiedler心肌炎病因是什么:Coxsackie B病毒感染。

  155.診斷典型心絞痛,最有特征的是:含硝酸甘油5分鐘內(nèi)疼痛消失。

  156.哪項不是亞急性細菌性心內(nèi)膜炎的心臟并發(fā)癥:冠心病。

  157.休克病人早期尿的變化哪些是錯的:尿鈉高。

  158.循環(huán)驟停的臨界時間是:4分鐘。

  159.休克病人經(jīng)補液后,血壓仍低,中心靜脈壓不高,5~10分鐘內(nèi)經(jīng)靜脈注人等滲鹽水250ml,如血壓升高,而中心靜脈壓不變,提示:血容量不足。

  160.亞急性感染性心內(nèi)膜炎,最常發(fā)生于;風濕性心瓣膜病。

  161.急性心臟壓塞的主要特征:Beck三聯(lián)征。

  162.縮窄性心包炎最常見的臨床表現(xiàn)是:頸靜脈怒張,肝大,腹水。

  163.心肌炎急性期能確診的檢查是:心肌活檢。

  164.急性左心衰竭,高度呼吸困難,煩躁不安時立即給予:嗎啡皮下注射。

  165.老年人伴有心力衰竭的治療:強心苷類藥物的劑量應減少。

  166.治療強心苷類中毒所致陣發(fā)性室性心動過速,最有效的是:苯妥英鈉和鉀鹽。

  167.慢性充血性心力衰竭的誘發(fā)因素中,最為常見的是:感染。

  168.左心衰竭的臨床表現(xiàn)主要是由于:肺淤血、肺水腫所致。

  169.治療強心苷類中毒,錯誤的是:凡是快速性心律失常均可給予苯妥英鈉治療。

  170.心力衰竭時可減輕心臟負荷的治療措施中,不正確的是:凡是心力衰竭的病人均應臥床休息。

  171.哪種情況所致的急性左心衰竭禁用強心苷類藥物:重度二尖瓣狹窄竇性心律。

  172.右心衰竭時較早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是:頸靜脈充盈和怒張。

  173.急性心肌梗死時血清酶中升高最早的是:肌酸磷酸激酶(CPK)。

  174.哪項引起左室壓力負荷過重:高血壓。

  175.左心衰竭時肺部啰音的特點是:濕啰音常見于兩肺底,并隨體位變化而改變。

 

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