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  單純性腸梗阻vs絞窄性腸梗阻鑒別

2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試易混淆知識點(2)

  例題女,65歲。陣發(fā)性腹痛、腹脹、停止排氣排便2天。既往有類似發(fā)作,程度較輕,未診治。查體:P100次/分,BP110/70mmHg,雙肺呼吸音清,未聞及干濕性啰音,心率100次/分,心律齊,腹肌緊張,壓痛明顯,反跳痛陽性,移動性濁音陽性。最可能的診斷是

  A.不全性粘連性腸梗阻

  B.單純性機械性腸梗阻

  C.絞窄性腸梗阻

  D.麻痹性腸梗阻

  E.完全性高位腸梗阻

  【正確答案】C

  【答案解析】患者有痛、脹、閉說明存在腸梗阻。既往有類似發(fā)作,說明不是粘連性的,沒有嘔吐排除高位腸梗阻。單純性機械性腸梗阻、麻痹性腸梗阻不會出現(xiàn)腹肌緊張、壓痛及反跳痛的表現(xiàn)。所以選C。

內(nèi)容來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

 

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