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單純性腸梗阻vs絞窄性腸梗阻鑒別
例題女,65歲。陣發(fā)性腹痛、腹脹、停止排氣排便2天。既往有類似發(fā)作,程度較輕,未診治。查體:P100次/分,BP110/70mmHg,雙肺呼吸音清,未聞及干濕性啰音,心率100次/分,心律齊,腹肌緊張,壓痛明顯,反跳痛陽(yáng)性,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。最可能的診斷是
A.不全性粘連性腸梗阻
B.單純性機(jī)械性腸梗阻
C.絞窄性腸梗阻
D.麻痹性腸梗阻
E.完全性高位腸梗阻
【正確答案】C
【答案解析】患者有痛、脹、閉說(shuō)明存在腸梗阻。既往有類似發(fā)作,說(shuō)明不是粘連性的,沒(méi)有嘔吐排除高位腸梗阻。單純性機(jī)械性腸梗阻、麻痹性腸梗阻不會(huì)出現(xiàn)腹肌緊張、壓痛及反跳痛的表現(xiàn)。所以選C。
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