政策分析：臨床醫(yī)師實(shí)踐技能考試詳細(xì)評分規(guī)則分享

　　一、概述

　　1998年6月26 日通過的《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，明確規(guī)定“國家實(shí)行醫(yī)師資格考試制度”。

　　我國自1999年開始實(shí)施醫(yī)師執(zhí)業(yè)考試。執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試采用了理論知識考試和臨床技能考試二種方式。臨床技能考試選用經(jīng)過改良的多站考試法。醫(yī)師資格鑒定：由國家授權(quán)對醫(yī)科畢業(yè)生進(jìn)行以授予醫(yī)療執(zhí)照為目的的醫(yī)學(xué)考試。如我國進(jìn)行的由國家醫(yī)學(xué)考試中心承擔(dān)的我國醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格考試。

　　考試評價范圍：

　　認(rèn)知領(lǐng)域(知識)-理論考試，筆試

　　精神運(yùn)動領(lǐng)域(技能)-技能操作，操作、口試或筆試

　　情感領(lǐng)域(態(tài)度)-難以量化，口試或試演(今年起增加情感領(lǐng)域試題，即醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核)

　　二、臨床技能考試的范圍、 原則及方法

　　醫(yī)生的臨床能力，應(yīng)包括為進(jìn)行臨床實(shí)踐所必須的一般技能和為完成某種特定臨床工作所必須的特殊技能。臨床能力的評價應(yīng)著重于非認(rèn)知領(lǐng)域的行為。是在系統(tǒng)觀察的基礎(chǔ)上對個人為完成臨床實(shí)踐所必需的能力進(jìn)行測量。

　　(一)臨床技能考試的范圍

　　WHO專家委員會認(rèn)為，醫(yī)學(xué)教育中非認(rèn)知領(lǐng)域的行為包括9項：

　　1.采集病史，向病人提出各種問題的技能;

　　2.進(jìn)行體格檢查的技能;

　　3.使用各種實(shí)驗(yàn)室和醫(yī)療器械進(jìn)行診斷和治療技能;

　　4.對患者進(jìn)行觀察和處理的技能;

　　5.認(rèn)識對病人應(yīng)負(fù)的醫(yī)療責(zé)任;

　　6.關(guān)心和考慮病人及家屬;

　　7.與同事有效的合作與共事能力;

　　8.醫(yī)療上各種措施的應(yīng)用及其限制性認(rèn)識;

　　9.調(diào)查研究和繼續(xù)教育的愿望和能力;

　　我國衛(wèi)生部在1985年針對實(shí)習(xí)醫(yī)生臨床能力考核列出臨床技能評價的項目共8項：

　　1.采集和書寫病史的能力

　　2.實(shí)施全面體格檢查的能力