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執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試

2010年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師：骨髓穿刺術(shù)之評分標(biāo)準(zhǔn)

　　科室_________姓名___________成績___________

項目 總分 內(nèi)容要求 分值 實(shí)得分 扣分原因
用物
10		 骨穿包、無菌手套、載玻片 3 　 　
3%碘酒、75%酒精、棉簽、膠布、必要時備酒精燈及火柴 4 　 　
2%利多卡因、5ml注射器 3 　 　
準(zhǔn)備
10		 向患者說明目的意義，簽協(xié)議書 2 　 　
核對患者床號、姓名、性別、年齡、囑患者排尿 2 　 　
體位：仰臥位或側(cè)臥位 2 　 　
穿刺點(diǎn)選擇：① 髂前上棘穿刺點(diǎn)位于髂前上棘后1-2cm②髂后上棘穿刺點(diǎn)位于骶椎兩側(cè)、臀部上方突出口部位③胸骨：位于胸骨柄或胸骨體（相當(dāng)于第1-2肋間隙）④腰椎棘突穿刺點(diǎn)位于腰椎棘突突出處（用龍膽紫在穿刺點(diǎn)皮膚上作標(biāo)志） 4 　 　
操作
程序
與步
驟


60		 術(shù)者洗手，戴口罩、帽子、無菌手套 5 　 　
按序準(zhǔn)備用物（穿刺針固定器固定在離針尖1.5cm處） 3 　 　
常規(guī)消毒局部皮膚、鋪巾、局部麻醉 10 　 　
術(shù)者左手固定穿刺部位皮膚，右手持針向骨面垂直，左右旋轉(zhuǎn)緩慢鉆進(jìn)骨質(zhì)，當(dāng)感到阻力消失，當(dāng)穿刺針能固定在骨內(nèi)，表示已進(jìn)入骨髓腔 15 　 　
拔除針芯，接上干燥的10ml注射器，抽吸約0.2ml紅色骨髓液后，將骨髓液滴于載玻片上制成10片送檢 10 　 　
抽液畢，將針芯重插入，左手取無菌紗布置于針孔處，右手將針拔出，紗布蓋在針孔上，并按壓數(shù)分鐘，膠布固定 10 　 　
術(shù)后嚴(yán)密觀察并做好記錄 5 　 　
整理用物，填寫檢驗(yàn)單并送檢 　 　 　
提問 20 　 　 　 　
　 　 　 　
總分 100 　 　 　 　

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李瑞生老師
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　　 畢業(yè)于對外經(jīng)濟(jì)貿(mào)易大學(xué)，熟悉經(jīng)貿(mào)類各種資格考試，培訓(xùn)、輔導(dǎo)過...[詳細(xì)]
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