分享：我的實踐技能考前30天復(fù)習(xí)計劃(第4天)

　　練習(xí)題編號7：：患者男性，60歲，患慢性支氣管炎15年，近日又患聲帶水腫。請你為患者作霧化吸入術(shù)(在醫(yī)學(xué)模擬人上操作)(20分)

　　(1)操作前準備(6分)

　　器材準備(霧化吸入器一套。藥液：地塞米松、慶大霉素。氧氣裝置一套)，先檢查霧化吸入器和氧氣裝置。(2分)

　　抽吸藥液，用5毫升蒸餾水稀釋，注入霧化器：(2分)

　　患者取半臥或坐位.必要時清潔口腔。(2分)

　　(2)操作要點(12分)

　　打開氧氣開關(guān)，調(diào)節(jié)流量，每分鐘5至10升。用—手指壓霧化器口。檢查吸氣管口噴霧狀藥流量是否均勻。(6分)

　　告知患者手持霧化器，把噴氣口管放入口中，緊閉口唇，吸氣時用手指按住氣口，呼氣時放開，如此反復(fù)進行，直至藥液噴完為止，一般需要l0至15分鐘。(6分)

　　(3)提問：如果用鼻導(dǎo)管為病人進行非控制性吸氧，鼻導(dǎo)管插入多長最合適?(2分)

　　答：插人長度以患者耳垂至鼻翼的長度最為合適，鼻導(dǎo)管由鼻孔插入正好至懸雍垂后方。

　　練習(xí)題編號8：患者70歲男性，腦出血，昏迷，正在搶救中，因呼吸道中有痰液，需清理呼吸道，改善通氣功能，現(xiàn)請你施行電動吸引器吸痰術(shù)(在醫(yī)學(xué)模擬人上操作，提示：操作前注意器材準備)(20分)

　　(1)操作前準備(2分);

　　電動吸引器1架、多頭電插板、治療盤、1次性吸痰管若干、鑷子、紗布、彎盤、開口器、壓舌板等。

　　(2)裝置：吸痰器操作正確(4分);

　　接上電源，打開開關(guān)，檢查吸引器性能是否良好，吸引管道是否暢通。

　　(3)模擬人體位正確(4分);

　　半臥或平臥，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，昏迷者可用開口器或壓舌板幫助啟開口腔。

　　(4)吸痰過程操作正確(8分);

　　操作者戴手套，折疊吸痰管末端，吸痰管從鼻孔插入(或由口頰部插入)至咽部，當吸氣時順勢插入氣管，插入一定深度時放開導(dǎo)管折疊處進行吸痰，動作輕柔。(4分)

　　一次吸痰持續(xù)時間約15秒，插入時捏緊吸管，向上提拉吸痰時放松吸管，并將吸管左右旋轉(zhuǎn)，如此反復(fù)直到吸凈，操作流暢(4分)。

　　(5)提問：吸痰術(shù)注意事項(2分)

　　答：嚴格執(zhí)行無菌操作，吸痰管每次更換;吸痰過程密切觀察痰液及病人呼吸情況;定時吸痰，如發(fā)現(xiàn)排痰不暢，及時吸痰。