分享：我的實(shí)踐技能考前30天復(fù)習(xí)計(jì)劃(第10天)

　　練習(xí)題編號(hào)25：患者為12歲男孩，因溺水剛被打撈上來(lái)，呼吸已停止，你正好在現(xiàn)場(chǎng)將如何進(jìn)行人工呼吸急救(在醫(yī)學(xué)模擬人上操作)(20分)

　　(1)清除口鼻異物，保持呼吸道暢通(2分);

　　(2)排出進(jìn)入體內(nèi)的水(4分);

　　任選一種方法即可得分，目的是促其排水：

　　搶救者一腿跪地，另一腿屈膝，將溺水者的腹部放在膝蓋上，使其頭部下垂，同時(shí)按壓其背部。

　　抱住溺水者腰腹部，使腰背部向上，頭部下垂，搖晃患者，促水排出。

　　患者俯臥，腹部墊高，取頭低位，手壓患者背部，排出進(jìn)入體內(nèi)的水。

　　(3)口對(duì)口呼吸操作正確(12分);

　　模擬人置于硬板床上或地上，頭向后仰，將下頜推向前上方，用拇指壓下唇使口張開(kāi)，清除嘔吐物，保持呼吸道暢通(3分);

　　—手以拇指及示指捏住患者鼻孔，使鼻孔閉塞(3分);

　　然后口對(duì)口密切接觸(3分);

　　向模擬人口內(nèi)吹氣，以見(jiàn)胸起伏為度(3分);

　　向模擬人口內(nèi)吹氣，以見(jiàn)胸起伏為度(3分)。

　　(4)提問(wèn)：如果患者心臟停止跳動(dòng)，你1人在搶救，又該如何操作?(2分)

　　答：加胸外心臟按壓，即口對(duì)口呼吸1次，胸外按壓5次(胸外按壓頻率80至100次/分之間)如此反復(fù)。

　　練習(xí)題編號(hào)26：患者男性，40歲，因心跳驟停，請(qǐng)你作胸外心臟按壓進(jìn)行急救(在醫(yī)學(xué)模擬人上操作)(20分)

　　(1)是否注意患者背部需墊板(或硬質(zhì)床)(2分)

　　(2)是否注意保持患者氣管通暢(2分)

　　應(yīng)讓模擬人頭向后仰，將下頜推向前上方，使患者呼吸道暢通，如有嘔吐物應(yīng)注意清除。

　　(3)施術(shù)者手掌在患者胸前按壓著力點(diǎn)選擇正確(2分)

　　解開(kāi)患者上衣，暴露全胸，考生兩手掌重疊，—手掌置于患者胸骨中、下1/3交界處的正中繾線上，另一手掌置于其手背上，手指不觸及胸壁。

　　(4)按壓動(dòng)作正確(4分)

　　雙臂繃直，雙肩中點(diǎn)垂直于按壓部位，利用考生上身重量有節(jié)奏地垂直下壓。

　　(5)按壓頻率與力度(按壓深度)正確(4分)

　　速率80~100次/分，下壓深度適宜，—般為3~5厘米。

　　(6)提問(wèn)加操作：如果患者呼吸停止，且你1人進(jìn)行搶救，你將如何操作?(6分)

　　答：口對(duì)口呼吸操作正確：

　　一手以拇指及示指捏住患者鼻孔，使其閉塞(2分);

　　然后口對(duì)口密切接觸向模擬人口內(nèi)吹氣，以見(jiàn)胸起伏為度(2分)。

　　吹氣頻率：?jiǎn)稳瞬僮鲿r(shí)胸外按壓5次，吹氣1次，如此反復(fù)進(jìn)行。(2分)