分享：我的實踐技能考前30天復(fù)習(xí)計劃(第23天)

　　2010年執(zhí)業(yè)醫(yī)師VIP保過班 不過免費重讀>>

　　練習(xí)題編號：022

　　簡要病史：男性，30歲，間歇性心悸1年，再次發(fā)作半小時

　　要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病例要求，圍繞以上主訴，請敘述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容

　　診斷：陣發(fā)性室上性心動過速

　　總分：15分

　　一、問診內(nèi)容(13分)

　　(一)現(xiàn)病史(10分)

　　1、根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(8分)

　　①心悸發(fā)作的間隔時間和持續(xù)時間，發(fā)作誘因，發(fā)作時脈率和脈律如何，發(fā)作時伴隨的癥狀(頭暈、心前區(qū)疼痛、乏力、呼吸困難等)，是否突發(fā)突止，如何恢復(fù)(如大吸氣后憋住用力呼氣或惡心、眼壓球等)，血壓如何(5分)

　�、诒敬伟l(fā)作與上述癥狀有何異同(1、5分)

　　③飲食、二便、睡眠、體重變化情況(1、5分)

　　2、診療經(jīng)過(2分)

　�、偈欠竦竭^醫(yī)院就診，作過那些檢查(1分)

　�、谥委熐闆r如何，每次如何緩解(1分)

　　(二)相關(guān)病史(3分)

　　1、有無藥物過敏史(1分)

　　2、與該病有關(guān)的其他病史：高血壓、心臟病、甲亢等病史和精神應(yīng)激史，吸煙史及飲酒情況(2分)

　　練習(xí)題編號：023

　　簡要病史：男性，2歲，高熱2天，驚厥發(fā)作半小時

　　要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病例要求，圍繞以上主訴，請敘述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容

　　診斷：上呼吸道感染，高熱驚厥，單純型

　　總分：15分

　　一、問診內(nèi)容(13分)

　　(一)現(xiàn)病史(10分)

　　1、根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(8分)

　�、袤w溫多少，是否持續(xù)發(fā)熱，有無寒戰(zhàn)(2分)

　�、隗@厥表現(xiàn)(全身抽搐)，發(fā)作時間(常在體溫驟升的24小時內(nèi))，發(fā)作持續(xù)時間(一般10-15分鐘)，發(fā)作過后意識狀況(很快恢復(fù))，共發(fā)作次數(shù)(-2次)(2、5分)

　�、郯l(fā)病誘因，有無呼吸系統(tǒng)合消化系統(tǒng)等感染癥狀(2、5分)

　　④生長發(fā)育、喂養(yǎng)狀況(1分)

　　2、診療經(jīng)過(2分)

　�、偈欠竦竭^醫(yī)院就診，作過那些檢查(1分)

　　②治療情況如何(1分)

　　(二)相關(guān)病史(3分)

　　1、有無藥物過敏史(1分)

　　2、與該病有關(guān)的其他病史：既往驚厥病史、傳染病接觸史，接種史，出生情況(2分)